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这篇综述聚焦创伤护理研究，涵盖基础（如探究损伤机制、生物标志物发现等）、转化、临床等多类型研究，介绍资金来源，强调未来需明确欧洲创伤护理标准、整合数据等，对推动创伤外科及医疗发展意义重大。
创伤护理研究的重要性
临床研究在推进创伤外科和改善医疗保健成果方面起着关键作用。创伤外科常需处理危急重伤患者，临床研究是提升患者预后、优化治疗策略以及完善创伤护理的基础。转化研究连接实验研究和临床实践，而创伤外科的医疗保健研究具有多学科性，旨在评估新干预措施的安全性、有效性和适用性。
各类创伤护理研究
基础研究
基础研究是创伤研究的基石，深入探究创伤性损伤背后的细胞、分子和生理过程。
- 损伤机制：着力阐释创伤性损伤发生的复杂机制，像组织损伤、炎症、凝血级联反应以及细胞反应等，这对临床决策和制定有效干预措施意义非凡。
- 伤口和骨愈合与再生：研究伤口愈合、骨修复和组织再生的生物学机制，探索影响组织修复、瘢痕形成和再生潜能的因素，为优化愈合和恢复的干预措施提供依据。
- 生物标志物发现：生物标志物对于评估损伤严重程度、预测预后和监测治疗反应至关重要。基础研究致力于识别和验证生物标志物，未来还会聚焦于明晰其来源、功能和临床意义。
- 药物开发：为开发应对创伤护理关键难题（如炎症、凝血、疼痛管理和感染控制）的药物奠定基础，未来目标是实现个性化药物治疗。
- 生物力学：研究导致不同类型损伤的力和应力，有助于设计防护设备和安全措施，同时对开发有效的植入物、假肢和生物支架也十分关键。基础研究虽不能立刻看到临床应用，但为创伤护理的进步提供了不可或缺的知识。
转化研究
转化研究是实验室发现与临床实践之间的重要桥梁，旨在改善患者预后并推动创伤护理领域的发展。
- 从实验室到临床的转化：先通过实验室研究了解损伤机制、伤口愈合和组织再生，确定新的治疗靶点、生物标志物和创新策略，再评估并融入临床实践。
- 改进诊断方法：加快创伤诊断速度并提高准确性，推动先进成像技术、基于生物标志物的诊断方法和即时护理工具的发展。
- 创新手术技术：促进先进手术方法的诞生，例如微创手术和机器人辅助手术，在优化患者预后的同时减少手术创伤和恢复时间。
- 个性化医疗：依据患者的基因图谱、损伤特征和解剖变异进行个性化治疗，使临床医生能够做出更精确的治疗决策。
- 康复、长期护理和生活质量：不仅关注手术治疗，还重视创新康复策略和长期患者管理，通过衡量生活质量来评估治疗和手术干预的效果。转化研究是一个持续的过程，通过临床试验验证结果，根据患者预后进行改进，提高患者的生存率、减少残疾并提升整体生活质量。
临床研究
临床研究对推进创伤治疗方案、改善患者预后和完善手术技术至关重要。它需要精心设计的前瞻性试验，若患者招募受限，应优先开展多中心研究。相比登记研究，临床试验能更精确地探究因果关系。
- 优化治疗策略：确定管理创伤病例的最有效方法，综合考虑损伤严重程度、患者人口统计学特征和恢复轨迹等因素，评估最佳治疗时机、技术和辅助疗法。
- 采用创新技术：助力安全评估和采用新兴技术、工具和手术技术，确保创伤外科医生能够使用先进工具，提高治疗精度、减少手术时间和术后并发症。
- 促进协作：促进医疗保健专业人员之间的知识和专业技能交流，推动跨学科协作，加速最佳实践的传播。
- 公共资金和研究重点：强大的公共资金支持对于明确的临床研究至关重要，公共机构通过资助高质量研究，推动变革性突破，改善创伤幸存者的长期生活质量。
登记研究
许多欧洲国家都建立了创伤登记系统，如德国创伤外科学会创伤登记处、英国 NHS 的创伤审计和研究网络（TARN）等。登记研究的优势在于能通过广泛数据集和大量患者反映临床护理的实际情况，但登记数据需满足数据质量高、定义明确、具有统计相关性等标准，同时要注意登记研究只能识别相关性而非因果关系。
卫生服务研究
卫生服务研究关注创伤护理的组织、管理和融资，常利用医院、保险公司和国家医疗系统的大型数据集评估治疗方案，其研究结果直接影响医疗政策和资金决策，对优化成本效益和改善患者预后具有重要价值。
创伤预防
创伤预防至关重要，技术进步、公共政策和宣传活动能显著降低严重创伤的发生率和相关长期成本，比如汽车安全的改善和工作场所安全举措。然而，社会趋势的变化带来新挑战，如骑行和电动滑板车使用增加导致相关损伤增多，创伤预防研究需要适应这些变化。
公共利益和资金
严重创伤对患者、家庭和社会影响深远，创伤患者常面临生活和职业的突然变故，且社会影响较大，因为患者多为劳动年龄人群。所以，创伤预防和研究应得到公众和私人的高度关注。创伤研究的资金来源多样，包括欧洲研究理事会（ERC）、欧洲创伤和急诊外科学会（ESTES）等提供的资助。
未来展望
创伤研究的未来需要应对复杂的医疗保健挑战、整合先进技术并促进跨学科协作。关键优先事项包括明确欧洲最佳创伤护理标准、实现数据整合和标准化（如建立由欧盟资助的统一欧洲创伤登记处）、简化监管流程以推动大规模多中心临床试验、优先支持创伤预防研究以及推进转化研究（注重个性化医疗、新型诊断和康复策略）。通过解决这些问题，创伤研究有望取得重大进展，改善创伤患者的生存状况、减少残疾并提高生活质量。
