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血管畸形症状多样,现有治疗手段有限。研究人员分析文献和临床经验,开展针对症状性血管畸形药物治疗的研究。结果发现 mTOR 抑制剂西罗莫司(Sirolimus)等有疗效。这为血管畸形治疗提供新思路,推动精准治疗发展。
背景:血管畸形(Vascular malformations)涵盖多种血管发育异常,可累及血管系统各部位,症状、不适和并发症多样。除了传统药物治疗如疼痛管理和抗凝,对 PI3K/AKT/mTOR 和 RAS 信号通路特定基因改变的认识,开启了新的靶向治疗策略。
目的:回顾目前症状性血管畸形的药物治疗方案,重点关注新型靶向治疗方法。
方法:分析现有关于传统和实验性药物治疗方法的文献及临床经验。
结果:近年来,除了治疗凝血障碍和疼痛等并发症,靶向治疗逐渐兴起。mTOR 抑制剂西罗莫司(Sirolimus)在静脉和淋巴管畸形中疗效良好。针对 PIK3CA 基因突变的畸形,阿培利司(Alpelisib)正在临床试验中进行研究。对于动静脉畸形,MEK 抑制剂如曲美替尼(Trametinib)已用于个体化治疗尝试。
讨论:治疗决策应在多学科协作下做出,综合考虑畸形类型、症状、位置和分子发病机制。靶向治疗最好在临床试验框架内开展。还需进一步研究,以建立循证药物治疗方案。