退伍军人糖尿病药物获取决策：VA与Medicare双重用药的影响因素与优化策略

为解决退伍军人(Veterans)在VA(退伍军人事务部)和Medicare Part D双重用药系统中的决策困境，研究人员通过半结构化访谈探究了24名退伍军人及12名照护伙伴的选择驱动因素、药物获取挑战及信息需求。研究发现，成本(cost)和处方集(formulary)可及性是核心考量，而系统间差异导致沟通障碍。该研究为优化跨系统用药管理提供了实证依据。

　　

退伍老兵们面临着一个甜蜜的烦恼：该通过VA(退伍军人医疗系统)还是Medicare Part D(联邦医疗保险D部分)来获取降糖药？这项研究揭开了他们的决策黑箱。

成本(cost)是头号驱动力——毕竟谁不想省下几美元呢？紧随其后的是处方集(formulary)这道关卡，某些特效药可能只在某个系统才能"通关"。开车距离(drive time)和药房便利性(convenience)也常被掂量，就像在超市比价一样仔细。有趣的是，照护伙伴们更倾向"一站式购物"，恨不得把所有医疗需求都塞进同一个系统。

但双重用药(dual use)就像脚踩两条船：VA和Medicare的电子系统互不相通，医生们仿佛在用摩斯密码交流，偶尔还会出现"您的胰岛素在A系统有货但在B系统缺货"的尴尬。不过令人意外的是，几乎没人担心用药安全(health-related risks)这个潜在暗礁。

老兵们最渴望什么？一张清晰的比价表！既能自助查询药物价格和库存，又能随时拨打药房热线——就像点外卖时既要看菜单又要能咨询客服。这项研究为打破医疗系统间的"柏林墙"提供了施工蓝图。