编辑推荐：
这篇综述聚焦美国肥胖流行问题。指出肥胖致美国人预期寿命下降，现有疗法不足以应对。剖析了食品营销手段、地区及国家食品政策对致胖食品环境的影响，还介绍了改善食品环境、对抗肥胖的政策，为相关研究和干预提供参考。
肥胖问题现状与挑战
在美国，肥胖率不断攀升，这一趋势正导致国民预期寿命下降。尽管新型肥胖治疗方法（Obesity therapies）持续研发，但仅靠这些治疗手段，无法有效遏制肥胖的广泛流行。
致胖食品环境的形成因素
- 地区政策与食品沼泽：地区政策在一定程度上促成了 “食品沼泽（Food swamps）” 的出现。“食品沼泽” 指的是不健康食品（如高糖、高脂肪、高盐食品）供应过多，而健康食品（如新鲜蔬果、全谷物等）供应相对不足的区域。与 “食品沙漠（Food deserts）”（指缺乏购买新鲜、健康食品渠道的地区）相比，“食品沼泽” 对人们体重增加的影响更为显著。在这些区域，人们更容易接触到各类高热量、低营养的食品，从而增加了肥胖风险。
- 超市因素：超市的布局和营销手段也对消费者的购买行为产生影响。在许多超市中，不健康食品常常被放置在显眼、易于拿取的位置，并且会通过大量的促销活动、吸引人的包装等方式进行营销。对于低收入人群来说，这些营销手段更容易促使他们购买不健康食品。这是因为低收入人群往往更关注食品价格，而超市促销的不健康食品价格相对较低，同时他们可能缺乏足够的营养知识，难以分辨食品的健康程度。
- 国家农业政策：国家农业政策同样在肥胖流行中扮演了重要角色。一方面，这些政策推动了食品分量的增大。例如，在一些食品生产加工过程中，受政策影响，食品包装的规格越来越大，消费者在购买和食用时，往往会不自觉地摄入更多热量。另一方面，国家农业政策还促使超加工食品（Ultra - processed foods）供应增加。超加工食品通常含有大量添加剂、防腐剂，且经过多道加工工序，营养成分在加工过程中大量流失，却富含高热量、高脂肪、高盐等成分，长期食用这类食品会增加肥胖的发生几率。
应对肥胖流行的政策探索
虽然肥胖问题严峻，但也存在一些政策能够改善食品环境，有望扭转肥胖流行的局面。这些政策从多个层面入手，有的致力于增加健康食品的供应，比如鼓励在 “食品沙漠” 和 “食品沼泽” 地区开设更多销售新鲜蔬果的店铺；有的对不健康食品的营销和生产进行限制，例如限制超加工食品的广告宣传、提高高糖饮料的税收等。通过这些政策的实施，可以逐步改变人们所处的食品环境，引导人们选择更健康的食品，从而降低肥胖的发生率。
