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睡眠障碍给美国民众带来沉重负担，退伍军人风险尤其高，且存在性别差异。本研究对 “9?11” 后在退伍军人健康管理局（VA）就医的退伍军人展开前瞻性队列研究，发现男性更易确诊睡眠障碍，女性评估更晚、失眠或睡眠相关运动障碍（SRMD）几率高，SRBD 治疗率低，对改善睡眠管理意义重大。
睡眠障碍以及与睡眠紊乱共病的慢性疾病给美国人群带来了沉重的负担，退伍军人出现睡眠紊乱的风险尤为高。睡眠障碍在不同性别中的表现也有所不同，并且女性退伍军人的比例在迅速上升。在最近一批退伍军人（即 “9?11” 事件后退伍的人群）中，睡眠障碍的严重程度以及这些病症的管理方式仍不明确。
本研究旨在描述由退伍军人健康管理局（VA）提供服务的 “9?11” 事件后退伍军人的睡眠评估、诊断和治疗的频率，睡眠管理的时间安排，并确定在所有睡眠护理中是否存在基于性别的差异。
研究方法为开展前瞻性队列研究，纳入所有在 2001 年 10 月 1 日至 2021 年 9 月 30 日期间加入 VA 医疗体系且至少完成 1 次门诊就诊的 “9?11” 事件后退伍军人。利用诊断和操作代码、健康因素及日期来提取评估变量（如行为评估、多导睡眠图检查）、诊断信息（即失眠、睡眠相关呼吸障碍（SRBD）、失眠与 SRBD 共病（COMISA）、睡眠相关运动障碍（SRMD）或其他障碍）、失眠或 SRBD 的治疗情况，以及睡眠评估、诊断和治疗的时间。采用逻辑回归评估不同性别接受睡眠护理的可能性。
研究结果显示，最终样本包含 1,113,633 名患者（女性占 12%，白人占 61%）。总体而言，39% 的患者存在睡眠障碍 ——27% 患有 SRBD，18% 患有失眠，8% 患有 COMISA，2% 患有 SRMD，6% 患有其他睡眠障碍。男性更有可能被诊断出患有任何睡眠障碍，尤其是 SRBD。女性接受评估的时间比男性晚长达一年，且患失眠或 SRMD 的几率更高。女性接受失眠治疗的几率也更高，但患有 SRBD 的女性接受治疗的可能性比男性低 31%。
结论表明，管理睡眠健康是以人为本医疗护理的核心，需要共同努力实施现有的 VA 睡眠指南，以弥合男性和女性退伍军人的睡眠需求与现有资源之间的差距。
