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为探究移民血液透析（HD）患者的情况，研究人员开展了对意大利摩德纳大学医院 HD 人群的回顾性研究。结果显示，移民 HD 患者起始透析年龄更小、迟转诊率更高，但生活质量更好。该研究为优化移民透析治疗提供依据。
自二战结束后，欧洲成为人口流动的汇聚地。众多非欧盟国家公民涌入，其中患有慢性疾病的人群，尤其是慢性肾脏病（CKD）患者，给当地医疗系统带来了巨大挑战。对于终末期肾病（ESKD）的移民患者而言，他们常因对自身病情知晓率低、缺乏透析前随访，导致转诊延迟，需紧急启动血液透析（HD） 。同时，文化背景差异、语言障碍等问题，不仅影响他们对治疗的理解和配合，还使得他们难以进入肾脏移植等待名单，腹膜透析（PD）或家庭血液透析（HHD）也因居住不稳定等因素难以实施。在此背景下，深入了解这一群体的临床特征、治疗结局及生活质量，对改善其医疗状况意义重大。
意大利摩德纳大学医院的研究人员开展了一项针对 HD 人群的回顾性研究。研究结果表明，移民患者在 HD 治疗中展现出与非移民患者不同的特征。这一研究成果发表在《Journal of Nephrology》上，为肾脏病领域对移民患者的治疗和管理提供了重要参考。
研究人员从患者的 HD 记录、区域肾脏替代治疗（KRT）登记处及其他电子健康记录中收集数据，并对患者进行访谈。同时，让患者填写 “EQ - 5D” 生活质量问卷及 EQ 视觉模拟量表（EQ - VAS），以评估生活质量。通过对收集的数据进行统计学分析，探究移民与非移民 HD 患者之间的差异。
总血液透析人群特征
研究共纳入 302 例慢性 HD 患者，分为移民（55 例，18.2%）和非移民（247 例，81.7%）两组。总体患者中位年龄 70.5 岁，男性占 61.9%。HD 治疗起始中位年龄 67.6 岁，透析时长中位数为 2.6 年。肾小球疾病、高血压性肾血管硬化和糖尿病是 ESKD 的主要病因。入组时，原生动静脉内瘘（AVF）是最常见的血管通路，占 52.9%，其次是隧道式颈内中心静脉导管（CVC），占 46% 。EQ - 5D - 5L 指数中位数为 0.95，EQ - VAS 中位数为 90，部分患者在多个生活质量维度存在问题。
移民群体的人口统计学和临床特征
移民主要来自非洲（61.8%）、欧洲（20%）、亚洲（16.4%）和拉丁美洲（1.8%）。他们开始 HD 治疗的中位年龄为 48.1 岁，明显低于非移民患者。多数移民（78.1%）到达意大利时不知道自己患有肾病，迟转诊现象较为普遍，44.4% 的患者在首次肾病评估到开始 KRT 的时间不足 3 个月。在透析起始时，CVC 是主要的血管通路，占 54.9%，而原生 AVF 占 45.1%。此外，潜在符合肾脏移植条件的移民患者中，只有 34.7% 接受了移植评估。
社会经济特征和生活质量
部分移民（37.5%）非法进入意大利，他们来意大利主要是为了就业（81.2%）、家庭团聚（15.7%）等。多数移民教育程度较低，就业情况不佳，且多与家人分离。尽管面临诸多困境，但移民的 EQ - 5D - 5L 指数中位数为 1，高于非移民患者，在焦虑 / 抑郁等生活质量维度上的问题更少。
移民与非移民血液透析人群的比较
移民患者透析起始年龄显著低于非移民患者。两组在性别、CKD 病因、高血压、糖尿病和心血管合并症的发生率上无显著差异。不过，移民的迟转诊率更高，透析起始时 CVC 使用率更高，AVF 使用率更低。虽然移民感染性疾病的比例较高，但与非移民相比，HBV、HCV 和 HIV 感染率差异无统计学意义。而且，移民接受肾脏移植评估的频率低于非移民。在生活质量方面，移民的总 EQ - 5D 指数更高，在多个维度上的问题更少。
研究发现，移民 HD 患者起始透析年龄更小，迟转诊更为常见，这使得他们常以临时血管通路开始透析。尽管在肾脏移植等待名单的获取上存在限制，但他们的生活质量评分却更高。不过，该研究存在样本量小、受年龄等因素影响、无法细分移民身份及回顾性研究易产生数据收集偏差等局限性。尽管如此，研究结果仍为肾脏病医生提供了重要信息，后续可通过普遍筛查 CKD、加快肾脏移植等待名单登记等干预措施，改善这一弱势群体的医疗体验，提升其健康水平。
