尼日利亚护士对疟疾疫苗认知与推荐意愿研究：填补关键空白，助力疟疾防控

为探究尼日利亚护士对疟疾疫苗的认知及向 5 岁以下儿童护理者推荐疫苗的意愿，研究人员开展了全国性横断面研究。结果显示多数护士认知不足，且认知和对疫苗功效的感知与推荐意愿相关。这为提升疟疾疫苗项目效果提供依据1212。

　　疟疾，这个在全球健康版图上挥之不去的阴影，一直以来都是人类健康的劲敌。在撒哈拉以南的非洲地区，它的肆虐尤为猖獗。2022 年，85 个疟疾流行国家中，2.49 亿人不幸感染疟疾，60.8 万人因此失去生命。而尼日利亚，更是承受着全球疟疾负担的巨大压力，疟疾病例和死亡人数在全球占比极高。

面对疟疾的严峻挑战，世界卫生组织积极行动，分别在 2021 年 10 月和 2023 年 10 月推荐使用 RTS_S和 R21/Matrix-M（R21）疟疾疫苗，许多非洲国家也纷纷响应，开始推行这些疫苗，期望能降低疟疾的危害，保护儿童的生命健康。然而，疫苗的成功推行并非易事。在尼日利亚，以往其他疫苗接种项目就遭遇过诸多阻碍，像对疫苗的误解、信任缺失、担心不良反应以及疫苗可及性受限等问题。这些难题让人们对疟疾疫苗在尼日利亚的推行效果充满担忧。

在此背景下，护士在疫苗接种过程中的作用至关重要。他们是疫苗接种工作的主要执行者，直接与儿童护理者接触，其对疟疾疫苗的认知程度和推荐意愿，很大程度上会影响疫苗的推广和使用效果。但此前，尼日利亚护士在这方面的情况却鲜为人知。为了填补这一空白，来自尼日利亚鲍文大学（Bowen University）等机构的研究人员 Olumide T. Adeleke、Mary A. Oboh 等人，开展了一项针对尼日利亚护士的全国性调查研究。该研究成果发表在《Malaria Journal》上，为后续的疟疾防控工作提供了重要参考。

研究人员采用了横断面研究方法，对尼日利亚六个地缘政治区的护士进行调查。他们通过谷歌表单设计了一份预测试的半结构化问卷，收集了参与者的人口统计学信息、对 RTS_S/AS01 和 R21 Matrix M 疟疾疫苗的认知情况、获取疫苗相关信息的途径，以及推荐疫苗时考虑的因素等数据。在样本选取上，基于尼日利亚注册护士的总体数量和预计的损耗率，最终确定了 439 名护士作为研究样本，实际回收有效问卷 418 份，回复率高达 99.1%。之后，研究人员运用统计学方法，如卡方检验和多元逻辑回归分析，对收集到的数据进行深入分析234。

研究结果主要从以下几个方面展开：

• 护士的人口统计学特征：参与调查的护士平均年龄为 38.98 ± 11.09 岁，女性占比 89.7%，多数来自西南地区，且职位多为二级护理官（Nursing Officer II）。
• 护士对疟疾疫苗的认知：令人担忧的是，64.1% 的护士对 RTS_S/AS01 和 R21 Matrix M 疟疾疫苗认知较差，仅有 35.9% 的护士认知良好。而且，只有 55.5% 的护士听说过这些疫苗，在疫苗接种方案和适用年龄等关键信息的认知上，也只有少数护士回答正确56。
• 影响护士疫苗认知的因素：经分析发现，性别、年龄、地缘政治区和职位等因素与疫苗认知并无显著关联，而对疫苗的知晓情况是影响认知的关键因素。知晓疫苗的护士，其具备良好疫苗知识的几率比不知晓的护士高出 35 倍多78。
• 护士推荐疫苗的意愿：在推荐疫苗的意愿方面，多数护士给出的评分集中在 10 分和 5 分。进一步研究表明，护士的疫苗知识和对疫苗功效的感知，与推荐意愿显著相关。尤其是对疫苗功效感知高的护士，推荐疫苗的意愿比感知低的护士高出约 21 倍91011。

在研究结论与讨论部分，该研究首次评估了尼日利亚护士对疟疾疫苗的认知和推荐意愿，发现了当前存在的显著问题。一方面，尼日利亚护士对疟疾疫苗的认知普遍不足，这可能与疫苗未纳入国家免疫计划以及相关教育和宣传工作不到位有关。另一方面，护士的推荐意愿与他们对疫苗的认知和功效感知密切相关。

这一研究意义重大。护士作为疫苗接种工作的关键力量，提升他们对疟疾疫苗的认知和推荐意愿，有助于推动尼日利亚疟疾免疫接种计划的顺利实施，从而降低疟疾对儿童等易感人群的危害，减轻疟疾带来的疾病负担。未来，尼日利亚有必要在护士培训中增加疫苗相关内容，开展针对性培训，提升护士对疟疾疫苗的了解，为疟疾防控工作注入强大动力，让更多人免受疟疾的威胁。