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视觉退化性飞蚊症（VDM）影响患者生活质量。研究人员开展了对阿尔伯塔北部地区扁平部玻璃体切除术（PPV）治疗症状性飞蚊症的研究。结果显示 PPV 有效，并发症率 7.3% 。该研究为临床治疗提供参考。
在眼科临床领域，飞蚊症是一种较为常见的现象，很多人都有过这样的体验：眼前时不时会出现一些黑影飘动，就像有小蚊子在飞，这就是飞蚊症。对于大多数人来说，飞蚊症可能只是偶尔带来一些小困扰，但对于部分患者而言，这些飞蚊却严重影响了他们的生活。视觉退化性飞蚊症（VDM）会显著降低患者的生活质量，干扰他们的正常阅读、驾驶等日常活动，还会对视力和对比敏感度产生不良影响。
目前，针对 VDM 的治疗选择并不少，包括观察等待、激光玻璃体消融术以及扁平部玻璃体切除术（Pars plana vitrectomy，PPV）等。然而，不同治疗方法的效果和安全性存在差异，而且以往的研究样本量、研究方法等各不相同，导致相关数据和结论也有所差异。因此，进一步深入研究 PPV 治疗 VDM 的安全性、疗效以及术后并发症情况显得尤为重要。
来自加拿大阿尔伯塔大学（University of Alberta）和阿尔伯塔视网膜顾问中心（Alberta Retina Consultants）的研究人员 Malshi Karunatilake、Brendon Fijardo 等人开展了一项研究。他们通过回顾性分析大量患者的病历资料，对 PPV 治疗 VDM 的效果进行了评估。该研究成果发表在《International Journal of Retina and Vitreous》杂志上。
研究人员采用回顾性病历审查的方法，对 2017 年至 2023 年期间在阿尔伯塔视网膜顾问中心接受 PPV 治疗症状性飞蚊症的患者进行研究。研究样本来自该中心的患者，手术均由 8 位玻璃体视网膜外科医生在皇家亚历山大医院（Royal Alexandra Hospital）完成。研究中，仅纳入因后玻璃体脱离（Posterior vitreous detachment，PVD）和星状玻璃体变性导致症状性飞蚊症的患者，排除了有过玻璃体切除术、巩膜扣带手术史以及继发性飞蚊症（如葡萄膜炎引起）等情况的患者。
在研究结果方面：
- 患者基本情况：研究共纳入 410 只眼睛，来自 308 名患者，其中男性 157 人，女性 151 人，平均年龄 68 岁。大部分手术（98%）是因症状性 PVD 进行，少数（2%）是由于星状玻璃体变性。44% 的眼睛为晶状体眼，56% 为人工晶状体眼。
- 视力变化：术前平均 logMAR 视力为 0.22，术后为 0.21，两者差异无统计学意义。不过，存在并发症的眼睛，术前术后视力差异有统计学意义。
- 患者满意度：103 名患者（33.4%）术后给出积极评价，92 名患者（29.9%）选择对另一侧眼睛进行飞蚊切除术，这在一定程度上体现了患者对手术效果的认可。
- 并发症情况：7.3% 的眼睛出现术后并发症。视网膜脱离（2.4%）最为常见，其他并发症包括眼内压升高（1.5%）、需要手术的白内障进展（1.5%）、玻璃体出血（0.73%）、黄斑囊样水肿（0.98%）、人工晶状体脱位（0.24%）、眼内炎（0.24%）和视网膜前膜（0.24%）。
研究结论和讨论部分表明，PPV 是治疗症状性飞蚊症的有效方法，但也存在一定并发症风险。与其他研究相比，该研究中 PPV 术后视网膜脱离发生率处于较低水平，白内障进展率可能因随访时间较短而被低估。此外，研究发现多焦点人工晶状体（Multifocal intraocular lenses，MFIOL）与较差的对比敏感度相关，随着 MFIOL 的普及，未来需要更多研究探讨晶状体状态对 VDM 的影响。该研究的优势在于样本量大、随访时间长，涵盖了不同性别和年龄段的患者，减少了潜在的统计偏差。然而，研究也存在局限性，如回顾性研究的性质、缺乏严格的纳入标准以及患者满意度调查不够规范等。尽管如此，这项研究仍为眼科临床医生在选择 PPV 治疗 VDM 时提供了重要的参考依据，有助于他们更全面地评估手术的利弊，为患者制定更合适的治疗方案。
