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准确测量 HIV 暴露前预防（PrEP）的依从性，对发现低依从者并给予针对性支持至关重要。研究人员开展了 PrEP 间接依从性测量性能的研究，发现测量方法异质性大，自我报告最常用，但准确性不一。这为后续研究指明方向。
准确测量人类免疫缺陷病毒（HIV）暴露前预防（Pre-Exposure Prophylaxis，PrEP）的依从性，对于识别依从性较低的个体并提供有针对性的支持至关重要。本次系统综述总结了关于 PrEP 间接依从性测量方法性能的证据，并探索了其在临床实践中的潜在应用。
按照已注册的方案（PROSPERO：CRD42020144733），研究人员检索了 PubMed、Embase、LILACS 和 Web of Science 数据库，检索时间截至 2024 年 12 月。研究纳入了评估每日口服富马酸替诺福韦二吡呋酯（Tenofovir Disoproxil Fumarate，TDF）加恩曲他滨（Emtricitabine，FTC）进行 PrEP 个体的依从性的研究。参考标准是对干血斑或血浆中的 PrEP 进行定量，指标检测方法包括自我报告的依从性、药片计数、药房记录、电子监测或综合测量方法。研究人员使用 QUADAS-2 工具评估偏倚风险和适用性问题。
共有 23 项研究符合纳入标准，涉及 6649 名个体。其中大多数是观察性研究（n = 17，73.9%），最常用的测量方法是自我报告（n = 18，78.3%） 。12 项研究（52.2%）通过准确性统计数据报告了间接测量方法的性能，2 项（8.7%）通过一致性报告，8 项（34.8%）通过相关性报告，1 项（4.3%）通过比例报告。由于报告不清晰，偏倚风险和适用性问题总体较低或不明确。
该综述强调了用于评估 PrEP 依从性的间接测量方法存在广泛的异质性，其中自我报告使用最为频繁。尽管这些间接测量方法与直接测量方法存在一定相关性，但准确性证据不一。有研究表明，在识别高保护水平的替诺福韦二磷酸（TFV-DP）方面，这些间接测量方法的区分能力中等。这一发现限制了这些测量方法的广泛应用，也凸显了进一步研究的必要性。
