南非夸祖鲁 - 纳塔尔女性护理人员亲密伴侣暴力与 HIV 血清转化:Asenze 纵向研究的关键洞察与公共健康意义

【字体: 时间:2025年05月07日 来源:AIDS and Behavior 2.7

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  亲密伴侣暴力(IPV)与 HIV 血清转化易感性有关,但相关研究较少。来自南非的研究人员利用 Asenze 队列研究(2008 - 2021)的纵向数据,研究女性护理人员的 IPV 暴露和 HIV 血清转化。发现感染 HIV 的女性 IPV 暴露更高,血清转化者更年轻且酗酒比例高,为相关研究和干预提供依据。

  亲密伴侣暴力(Intimate Partner Violence,IPV)与 HIV 血清转化(HIV Seroconversion)的易感性存在关联,然而很少有研究对多种 IPV 类型和 HIV 感染状况进行探讨。本研究借助南非夸祖鲁 - 纳塔尔(KwaZulu-Natal,KZN)地区 Asenze 队列研究 2008 年至 2021 年的纵向数据,对当地女性护理人员中不同类型 IPV 的暴露情况以及 HIV 血清转化展开调查。
研究人员运用卡方检验和 t 检验,对比了基线(第 1 波 [Wave 1,W1])时感染 HIV 的女性(Women Living with HIV,WLHIV)与 HIV 阴性女性在 IPV 暴露、社会人口学特征以及心理社会特征方面的差异;同时,也对基线时 HIV 阴性且在第 3 波(Wave 3,W3)发生血清转化的女性和持续 HIV 阴性的女性进行了上述对比,并评估了队列中随时间变化的血清转化情况。

在 W1 时,580 名参与者中(WLHIV 为 139 人,HIV 阴性为 431 人),42% 的人报告曾遭受过任何形式的 IPV。综合考虑现任和其他伴侣,WLHIV 报告遭受威胁性 IPV 的比例更高(34% 对比 23%,p = 0.005),遭受多种类型 IPV 的比例也更高(32% 对比 23%,p = 0.029)。在来自其他伴侣的暴力方面,WLHIV 报告遭受身体 IPV、任何形式 IPV 以及多种类型 IPV 的比例,均高于 HIV 阴性女性(身体 IPV:32% 对比 21%,p = 0.010;任何形式 IPV:35% 对比 26%,p = 0.049;多种类型 IPV:23% 对比 15%,p = 0.029)。不过,WLHIV 和 HIV 阴性女性在遭受现任伴侣 IPV 方面,并无显著差异。

在 W3 发生血清转化的女性和持续 HIV 阴性的女性,在任何 IPV 暴露方面均无差异。发生血清转化的女性更年轻(28.2 岁对比 37.8 岁,p < 0.001),且在 W1 时报告有危险饮酒行为的比例更高(13% 对比 3%,p < 0.001)。较高的 HIV 血清转化和 IPV 发生率表明,在 KZN 地区的女性护理人员中,HIV 和 IPV 疫情持续存在,这迫切需要开展更广泛的研究并实施干预措施。

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