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强直性脊柱炎给患者带来沉重负担，且对不同社会经济群体影响不均。研究人员开展了强直性脊柱炎生物制剂治疗的综合分配成本效益分析。结果显示生物制剂治疗可改善公平性、增加社会福利。这为卫生技术评估和政策制定提供重要依据。
强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis）是一种复杂的风湿性疾病，其特征为脊柱的慢性进行性炎症，给患者带来了沉重的健康和经济负担。有证据表明，该疾病对不同人群的影响并不均衡，社会经济地位较低的群体负担更重。本研究旨在评估生物制剂治疗强直性脊柱炎对智利人群健康公平性的影响。
研究采用综合分配成本效益分析方法。健康结局和成本数据来源于从智利医疗保健系统角度出发，司库奇尤单抗（secukinumab）、依那西普（etanercept）、培塞利珠单抗（certolizumab pegol）、英夫利昔单抗（infliximab）、阿达木单抗（adalimumab）和戈利木单抗（golimumab）对比常规治疗强直性脊柱炎的成本效益模型。研究将健康收益和健康机会成本在不同社会经济亚组中进行分配，并在公平 - 效率影响平面上，使用阿特金森指数（Atkinson index）评估健康和公平性影响。
结果显示，与常规治疗相比，所有生物制剂治疗方案对公平性均有积极影响。在机会成本阈值为 1 倍人均国内生产总值（Gross Domestic Product，GDP）/ 质量调整生命年（quality - adjusted life - year）时，无论阿特金森指数值如何，司库奇尤单抗都能改善社会福利。当机会成本阈值变化为 2 倍和 3 倍 GDP 时，所有评估的技术方案均有助于增加社会福利，且与阿特金森指数无关。
结论表明，如司库奇尤单抗等用于治疗强直性脊柱炎的生物制剂，可能会减少智利人群的健康不公平现象。在智利医疗保健系统背景下，综合分配成本效益分析框架可与成本效益分析同时实施，从而为卫生技术评估建议和政策制定提供有关公平性影响的额外信息。
