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为探究地震对呼吸系统疾病的影响，研究人员评估 2023 年 2 月地震期间及之后呼吸系统疾病的发病率。研究发现，地震后肺炎、哮喘发作和肺栓塞住院人数增加。该研究为震后呼吸系统疾病防治提供数据支持，意义重大。
2023 年 2 月 6 日，土耳其东南部和叙利亚北部遭遇了两次强烈地震及多次余震，这场灾难造成了巨大的破坏，超过 5 万人死亡，12 万多人受伤 。地震不仅对环境产生了明显影响，还在诸多方面威胁着人们的健康。地震发生在冬季，导致住房困难、天气恶劣、临时营地拥挤，这些因素增加了呼吸系统感染的风险。同时，受损建筑物拆除时产生的空气污染，进一步加重了肺部疾病。在此背景下，为了评估地震期间及之后呼吸系统疾病的发病情况，为医疗工作者提供数据支持，来自土耳其 In?nü 大学医学院胸部疾病科过敏和临床免疫学部门的 Saltuk Bu?ra Kaya 开展了相关研究。该研究成果发表在《Bratislava Medical Journal》上，对于震后呼吸系统疾病的防治具有重要意义。
研究人员采用回顾性观察研究方法，对 2022 年 1 月 1 日至 2024 年 3 月 1 日期间在胸部疾病科和重症监护室接受随访的 1122 例患者进行评估。通过收集患者的医疗记录，获取人口统计学数据、合并症和用药情况等信息。同时，进行体格检查、胸部 X 光、计算机断层扫描（CT）和肺功能测试（PFT）等检查。此外，研究人员还从土耳其国家空气质量监测网络获取马拉蒂亚省的空气质量数据，以探究阻塞性肺疾病与空气污染物之间的关系。
研究结果
- 疾病分布与性别差异：在 24 个月的研究期间，男性患者因肺炎住院的比例显著高于女性患者，而其他疾病在性别分布上无显著差异。
- 地震前后疾病住院情况对比：2023 年 2 月地震发生时，肺炎和慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的住院人数相比 2022 年 2 月显著增加。地震后，肺炎、哮喘发作和肺栓塞的住院人数也明显增加，但 COPD 急性加重的人数在地震前后无显著变化。
- 肺炎的微生物学和影像学诊断：对肺炎患者进行微生物学诊断，发现病毒肺炎在 2023 年 2 月和 3 月最为常见，与地震发生时间相符。肺炎患者的微生物种类多样，包括病毒、正常呼吸道菌群、铜绿假单胞菌、白色念珠菌等。影像学检查将肺炎分为磨玻璃影、实变、网状间质影、树芽征和空洞病变等类型。
- 哮喘和 COPD 的发病时间分布：哮喘发作住院人数在 2023 年 8 月至 10 月达到峰值，地震前后哮喘发作住院人数差异显著。COPD 发作住院人数在 2023 年 7 月最多，但地震前后 COPD 急性加重人数无显著差异。
- 肺栓塞的发病情况：肺栓塞住院人数在 2023 年 5 月至 6 月最高，地震后肺栓塞住院人数显著增加。2023 年 2 月地震发生时，研究中心无肺栓塞患者接受治疗，首个病例在地震约四周后入院。
- 空气质量变化：2022 - 2023 年马拉蒂亚省空气质量对比显示，2023 年 PM10 和 SO2水平显著恶化。但除肺栓塞外，空气污染参数与其他疾病的住院人数之间无显著差异。
研究结论与讨论
研究表明，地震对呼吸系统疾病的发生和发展产生了多方面的影响。空气污染和停电给慢性肺病患者的治疗带来挑战。肺炎发病率增加，主要归因于冬季以及地震后的住房问题。地震后哮喘发作次数增多，可能与药物供应问题导致患者用药和自我护理技能下降以及空气质量恶化有关。虽然 COPD 急性加重人数在地震前后无显著差异，但考虑到人口迁移因素，其相对发病率可能有所增加。
此外，地震后下呼吸道感染在流离失所人群中较为常见，尤其是老年人易受感染。肺栓塞住院人数在地震后显著增加，可能与地震急性期医疗资源有限，导致诊断被忽视有关。
该研究为地震后呼吸系统疾病的防治提供了重要的数据支持和参考依据。未来，应进一步研究地震与呼吸系统健康风险之间的关系，充分考虑年龄、基础呼吸道疾病、社会经济地位和医疗服务可及性等因素对受灾人群呼吸系统疾病的影响。同时，为减轻健康风险，建议在地震后立即扩大家庭医疗服务，实施早期出院计划，安全拆除受损建筑，为灾民提供优质住房，并为医疗设备配备发电机，以降低灾后健康并发症的发生，保护受灾人群的呼吸系统健康，提高社区的整体抗灾能力。
