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复杂主动脉治疗中,靶内脏血管(TVVs)管理至关重要。研究人员开展了 VBX 作为桥接支架移植物(BSG)联合 Artivion 内分支腔内移植物的性能评估研究。结果显示其技术成功率高,初步证明安全有效,但仍需大样本长期研究验证。
在复杂主动脉腔内治疗过程中,靶内脏血管(TVVs)的管理始终是腔内操作的关键环节。桥接支架移植物(BSG)的稳定性,对于确保这类干预措施的有效性和安全性起着至关重要的作用。本研究旨在评估 Viabahn 球囊扩张式(VBX)支架移植物与 Artivion 内分支腔内移植物联合使用作为桥接支架移植物时的性能表现。
研究方法方面,研究人员前瞻性纳入了所有连续使用 Artivion 内分支装置治疗复杂主动脉病变的患者,其中至少接受一个 VBX 作为桥接支架移植物的患者被纳入研究。主要研究终点包括与 VBX 相关的技术成功率、再次干预情况,以及靶血管稳定性(无靶血管不稳定情况发生)。研究采用 Cox 回归分析,来确定与 TVVs 不稳定独立相关的变量。
研究结果显示,共有 54 名患者被纳入研究队列。通过内分支使用 VBX 桥接的靶内脏动脉总数为 159 条。与 VBX 相关的技术成功率高达 99.4%(158/159),每个支架移植物均按计划成功输送并释放,且术中未出现内漏情况。VBX 在 30 天的通畅率为 98%(156/159)。随访过程中记录到 3 条 TVVs 闭塞,均未出现症状,也无需进行血管再通治疗。在 4 个月的随访中,还记录到 1 起与 TVV 相关的不稳定事件。平均随访时间为 11.4±9.3 个月。预计 30 个月时无 TVVs 闭塞和不稳定的概率分别为 96.6% 和 96.0%。Cox 回归分析未发现与 TVVs 不稳定显著相关的变量。
综上所述,VBX 支架移植物似乎是内分支胸腹主动脉修复中一种安全有效的桥接选择。尽管初步研究结果令人期待,但仍需要更大规模的研究和更长时间的随访,来进一步验证这些发现。