编辑推荐：
为解决恶性淋巴瘤与 IgG4-RD 临床症状易混淆的问题，研究人员开展了对比研究。对 31 例疑似 IgG4-RD 的淋巴瘤患者和 50 例 IgG4-RD 患者分析发现，二者在发热、淋巴结及器官受累、实验室指标上差异显著，有助于临床鉴别诊断。
摘要：
目的：分析与 IgG4 相关性疾病（IgG4-RD
[1]）极为相似的恶性淋巴瘤的临床特征。
方法：本研究回顾性分析了 31 例表现类似 IgG4-RD 的淋巴瘤患者，并以 50 例同期的 IgG4-RD 患者作为对照。将在 IgG4-RD 典型部位出现肿块，伴或不伴血清 IgG4 水平升高，最终确诊为淋巴瘤的患者定义为表现类似 IgG4-RD 的淋巴瘤患者。评估临床数据，包括淋巴结受累程度、淋巴结最大直径、全身症状及实验室指标。采用 Student's
t检验、Mann-Whitney 检验和卡方检验对两组进行比较。
结果：发热是淋巴瘤患者的一个显著特征。与 IgG4-RD 患者相比，淋巴瘤患者的淋巴结受累程度更广泛（
p＜0.001），淋巴结最大直径更大（
p=0.007），锁骨上（41.9% 比 10.0%；
p=0.001）、腋窝（45.2% 比 16.0%；
p=0.004）、腹膜后（70.9% 比 10.0%；
p＜0.001）和腹股沟淋巴结（41.9% 比 8.0%；
p＜0.001）肿大的频率更高。相反，IgG4-RD 患者更易出现颌下腺受累（58.0% 比 29.0%；
p=0.015）和胰腺受累（44.0% 比 9.7%；
p=0.001）。此外，淋巴瘤患者的红细胞沉降率（ESR
[2]）水平更高（
p=0.010）、C 反应蛋白（CRP
[3]）水平更高（
p＜0.001）、乳酸脱氢酶（LDH
[4]）水平更高（
p=0.002），贫血患病率更高（35.5% 比 4.0%；
p＜0.001），白蛋白水平更低（
p=0.039），而 IgG4-RD 患者的 IgG4/IgG 比值更高（
p＜0.001），补体 3（C3
[5]）水平比淋巴瘤患者更低（
p=0.009）。
结论：尽管恶性淋巴瘤患者和 IgG4-RD 患者存在一些重叠的临床表现，但在发热、淋巴结和器官受累模式以及部分实验室指标等方面存在显著差异。
要点：
- IgG4 相关性疾病（IgG4-RD）是一种免疫介导的疾病，其特征为血清 IgG4 水平升高，在结外部位出现淋巴结肿大和肿瘤样硬化性病变。
- 淋巴瘤是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，可表现出多种临床表现，包括无痛性淋巴结肿大和不同器官肿大。
- 虽然恶性淋巴瘤患者和 IgG4-RD 患者有某些重叠的临床表现，但在发热、淋巴结和器官受累模式以及各种实验室指标等独特特征方面存在显著差异。
