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偏头痛（Migraine）是全球致残的主要原因之一，却在全球卫生政策中未受足够重视。研究人员利用全球疾病负担（GBD）2021 数据，对澳、中、日、韩偏头痛流行病学趋势展开研究。结果显示各国负担差异显著，该研究为制定针对性策略提供依据。
在生活中，你或许曾听闻身边有人被偏头痛折磨，那种反复发作的头痛，严重影响着患者的生活质量和工作效率。偏头痛可不是简单的头疼，它是全球导致残疾的重要原因之一，在全球疾病负担研究（GBD）的残疾调整生命年（DALY）排名中，在 10 - 49 岁人群里表现突出。然而，尽管它影响广泛，却在全球卫生政策里未得到应有的重视。不同地区的偏头痛负担差异很大，受到社会人口、文化、医疗等多种因素的影响。像高收入国家和低收入、中等收入地区的情况就大不相同，而且在预测未来负担方面也存在很多空白，不同国家间的对比分析也很缺乏。为了解开这些谜团，来自中国人民解放军总医院第四医学中心神经内科等多个单位的研究人员，开展了一项针对澳大利亚、中国、日本和韩国的偏头痛研究，相关成果发表在《The Journal of Headache and Pain》杂志上。
研究人员运用了多种关键技术方法。数据主要来源于全球疾病负担（GBD）2021 研究，这个研究整合了多种渠道的信息，像各类调查、人口普查等。研究中还使用了年龄标准化率（ASR）来进行公平的跨国比较，通过计算不同国家偏头痛的发病率、患病率和残疾调整生命年（YLDs）的 ASR 值，让各国数据有了可比性。同时，运用了 Joinpoint 回归模型分析疾病负担的时间趋势，它能找到趋势变化的转折点。还利用贝叶斯年龄 - 时期 - 队列（BAPC）模型预测未来到 2050 年的趋势，并采用分解分析来区分人口老龄化、增长和流行病学变化的影响 。
研究结果主要有以下几方面：
- 2021 年四国偏头痛负担情况：2021 年，中国的偏头痛负担最重，新发病例达 1305 万，患病人数为 1.85 亿 。澳大利亚、日本和韩国的负担依次递减。从年龄分布来看，发病率在 10 - 14 岁达到高峰，而患病率和残疾率在 40 - 44 岁的中年女性中最高，女性的偏头痛负担普遍更重。
- 1990 - 2021 年四国偏头痛趋势变化：澳大利亚的负担总体稳定；中国的负担持续上升；日本虽有增长，但考虑到老龄化因素，实际负担有所下降；韩国的负担则呈现出复杂态势，发病率有所下降，但患病率和残疾率受不同因素影响 。
- 2022 - 2050 年四国偏头痛负担预测：利用 BAPC 模型预测，澳大利亚的负担未来依旧稳定；中国和日本的发病率会下降；韩国的发病率虽有上升，但整体负担变化受多种因素制约。
- 1990 - 2021 年偏头痛变化的分解分析：在澳大利亚，流行病学变化对发病率增长贡献最大；在中国，人口增长和流行病学变化使发病率上升，不过老龄化起负面作用；日本的老龄化导致发病率和患病率下降；韩国的患病率上升主要由流行病学变化引起，但人口变化产生负面影响 。
研究结论和讨论部分表明，这项研究全面展示了四个国家偏头痛负担的差异和趋势，年龄、性别和人口结构变化对负担影响很大。比如，偏头痛在女性中更为常见，可能和激素因素有关，青春期发病率高或许和成长发育及环境压力有关。各国应根据自身情况制定针对性策略，像中国要关注城市人口的诊断，日本要完善老年偏头痛管理，韩国要构建综合初级医疗模式。不过，研究也存在局限，像依赖 GBD 数据可能有偏差，没有考虑社会经济地位等因素，预测未来趋势也存在不确定性。未来研究需要更全面的数据，开展跨国比较，加强国际合作，这样才能更好地应对偏头痛带来的挑战，改善人们的生活质量。
