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当前剖宫产数量剧增，疼痛管理问题突出。研究人员开展 “鞘内注射硫酸镁辅助布比卡因用于剖宫产脊髓麻醉的不良药物事件” 研究。结果显示，该辅助用药可降低寒战风险，不增加其他不良反应，还能延长麻醉效果。为剖宫产麻醉用药提供参考。
在现代医疗领域，剖宫产作为一种常见的分娩方式，近年来其数量呈现出显著增长的趋势。在美国，高达 33% 的分娩通过剖宫产完成，而在中国，这一比例更是攀升至 35% 。然而，剖宫产术后的疼痛管理却成为了一个棘手的问题。术后疼痛不仅会给产妇带来身心的痛苦，还可能导致一系列并发症，如发病率上升、恢复延迟、慢性疼痛以及创伤后应激障碍等 。因此，如何优化剖宫产术后的麻醉效果、减少疼痛，成为了医学研究的重要课题。
在这样的背景下，硫酸镁（MgSO4）逐渐进入了研究人员的视野。此前的科学研究发现，MgSO4在麻醉领域展现出了一些潜在的优势，例如缩短麻醉诱导时间、减少术后总镇痛需求、降低麻醉药物用量、维持良好的血液动力学以及显著降低母婴不良反应等 。但是，关于鞘内注射 MgSO4作为布比卡因辅助用药用于剖宫产脊髓麻醉后的不良药物事件，此前的研究却鲜有涉及。
为了填补这一研究空白，来自咸阳市第一人民医院麻醉科、武汉市江夏区第一人民医院麻醉科以及重庆江津中心医院麻醉科的研究人员 Yuanhui Zhang、Yan Huang 和 Jun Li 等开展了一项关于 “鞘内注射硫酸镁辅助布比卡因用于剖宫产脊髓麻醉的不良药物事件” 的研究。该研究成果发表在《BMC Pharmacology and Toxicology》杂志上。
研究人员为开展此项研究，运用了多种关键技术方法。首先，他们在 MEDLINE、EMBASE、Web of Science、Google scholar、ClinicalTrials.gov 以及 Cochrane 数据库等多个权威数据库中进行全面检索，获取相关的研究文献。接着，依据严格的纳入和排除标准，对检索到的文献进行筛选，最终确定了 11 项符合要求的研究。之后，采用 RevMan 5.4 软件对数据进行分析，通过 Q 统计量和 I2统计量评估异质性，并运用风险比（RR）和加权均数差（WMD）等指标来呈现分析结果。
研究结果主要涵盖了不良药物事件和疗效结局两个方面。在不良药物事件方面，研究表明，鞘内注射 MgSO4作为布比卡因的辅助用药，与显著降低的寒战风险相关（RR:0.63, 95% CI:0.48 - 0.83; P=0.001）。同时，与对照组相比，使用 MgSO4后，低血压（RR:1.11, 95% CI:0.86 - 1.44; P=0.40）、恶心呕吐（RR:1.08, 95% CI:0.76 - 1.54; P=0.65）、瘙痒（RR:0.77, 95% CI:0.51 - 1.17; P=0.22）和心动过缓（RR:4.45, 95% CI:0.97 - 20.36; P=0.05）的风险并未显著增加。在疗效结局方面，鞘内注射 MgSO4在感觉阻滞持续时间（WMD:23.15, 95% CI:7.83 - 38.48; P=0.003）、运动阻滞持续时间（WMD:24.29, 95% CI:16.36 - 32.23; P=0.00001）以及脊髓麻醉持续时间（WMD:29.24, 95% CI:13.61 - 44.87; P=0.0002）上均具有显著优势。不过，在感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间以及首次镇痛请求时间上，与对照组相比并无显著差异。
综合研究结果和讨论部分，该研究具有重要意义。它首次系统地比较了鞘内注射 MgSO4辅助布比卡因用于剖宫产脊髓麻醉后的不良药物事件，为临床麻醉用药提供了关键参考。研究发现 MgSO4在降低寒战风险的同时，不会增加其他不良药物事件的发生，且能有效延长麻醉效果，这为优化剖宫产麻醉方案提供了有力的证据。然而，研究也存在一定的局限性，如样本量相对较小、部分结局数据有限、存在发表偏倚以及研究方案未在 PROSPERO 注册等。尽管如此，该研究仍然为后续更大规模的研究奠定了基础，有望进一步推动剖宫产麻醉领域的发展，为产妇提供更安全、有效的麻醉方式。
