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在临床教育中，医学生学习效果受多种因素影响。研究人员开展 “医学生对临床环境教育性质的体验” 研究，通过访谈分析得出四大类问题。该研究为改进临床教育政策和实践提供依据，助力培养更优秀医疗人才。
在医学教育的宏大版图中，临床训练堪称塑造专业医疗人才的关键环节。医学生们怀揣着治病救人的梦想踏入临床环境，期望将课堂上的理论知识转化为实际技能，塑造属于自己的职业身份。然而，现实却给他们带来诸多挑战。临床训练常因资源匮乏、临床带教人员支持不足，以及理论与实践之间的鸿沟而大打折扣。一些学生抱怨与临床人员沟通不畅、缺乏教师支持，心理压力如影随形；而另一些学生则感慨临床环境中积极的学习因素，如与医护人员的良好关系、个性化的指导和同伴协作的机会。但目前，对于医学生在临床环境中的具体学习体验，仍缺乏全面深入的研究。尤其是在像伊朗戈勒斯坦医科大学这类位于中低收入国家的院校，其临床教育面临的独特问题亟待探索。为填补这一研究空白，提升临床教育质量，培养更能适应现代医疗挑战的专业人才，戈勒斯坦医科大学（Golestan University of Medical Sciences）的研究人员 Mokhtary Farzaneh、Elham Faghihi、Akram Sanagoo 和 Leila Jouybari 开展了一项具有重要意义的研究 ，该研究成果发表在《BMC Medical Education》杂志上。
此次研究采用定性研究中的常规内容分析法。研究人员从戈勒斯坦医科大学中，选取了护理学、助产学、牙医学、医学、外科技术等多个学科，且完成了临床实习或实践课程、愿意参与研究的学生作为研究对象，通过目的抽样法，最终确定了 22 名参与者。数据收集主要通过半结构化访谈进行，访谈围绕学生在临床实习中的学习经历展开，包括遇到的挑战、获得的机会以及影响临床教育的因素等。访谈结束后，研究人员迅速将内容转录，并依据 Granheim 和 Lundman 的五步法对数据进行分析，同时运用 Lincoln 和 Guba 的四个标准（可信度、可转移性、可靠性和可证实性）确保研究的准确性 。
研究结果呈现出丰富的信息，共提取出 435 个意义单元，并归纳为四个主要类别和八个子类别。
- “Ultimately, you are alone”：这一类别包含 “Passion for Learning” 和 “Student Under Pressure” 两个子类别。医学生对临床学习充满热情，他们认为理论课程枯燥，渴望在临床环境中实践学习，甚至会提前学习以更好地应对患者的问题。但同时，他们也面临巨大压力，如繁重的任务、有限的学习时间、教师的不当对待以及缺乏经验等，这些压力不仅影响学习，还可能导致心理问题。
- “Instructor under the student’s microscope”：学生将教师视为主要的学习来源，教师的支持和陪伴能增强他们的自信。学生期望教师在临床教学中注重实践，而非单纯讲授理论，并且能合理规划教学、进行恰当评估。然而，目前部分教师存在教学敷衍、评估不公平等问题。
- “Half and incomplete clinical environment”：临床环境存在资源不足的问题，如缺乏训练设备、学生休息和学习的设施不完善等。此外，学习机会也不平等，学生数量过多、教学设施有限以及教师和工作人员的区别对待，都导致学生获得的学习机会不均等。
- “Communication, Key to Learning in Practice”：学生认为在临床环境中与他人的沟通互动对学习至关重要，他们可以从护士、医生、患者及其家属等不同人群处学习到知识和技能，同时也能提升社交能力。
研究结论和讨论部分揭示了该研究的重要意义。研究表明，医学生在临床学习中有积极的学习动力，但面临的压力不容忽视。教师在学生的学习中扮演着关键角色，应不断提升自身专业素养，优化教学规划和评估方式。临床环境的资源不足和学习机会不平等问题亟待解决，需要教育政策的改革，合理分配资源，规范学生招生数量。此外，加强医学生的沟通能力训练也十分必要。这一研究为临床教育的改进提供了多方面的方向，有助于教育者、管理者和政策制定者制定更合理的教育政策和实践方案，提升临床教育质量，培养更优秀的医疗专业人才，以应对现代医疗实践的复杂挑战。
