神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合静脉期增强 CT 影像组学：高危神经母细胞瘤生存预测的新突破

高危神经母细胞瘤预后差，精准识别高风险患者迫在眉睫。研究人员开展整合临床指标与静脉期增强 CT 影像组学特征预测高危神经母细胞瘤总生存的研究。结果显示联合模型预测效果佳，为临床评估提供重要依据。

　　背景：高危神经母细胞瘤预后不佳，鉴别出该群体中不良预后风险更高的患者至关重要。
目的：探究整合临床指标与静脉期增强计算机断层扫描（CT）影像组学特征，能否改善高危神经母细胞瘤总生存期的预测。
材料和方法：回顾性纳入在一家主要机构接受治疗的高危神经母细胞瘤患者，随机将其分为训练集（70%）和测试集（30%）。运用单因素和多因素 Cox 回归分析，确定独立的临床风险因素。随后从静脉期增强 CT 图像中提取影像组学特征，并在训练集、测试集和外部验证集中评估临床风险因素、影像组学评分及联合模型。
结果：训练集、测试集和验证集分别包含 70 例、30 例和 40 例患者。神经元特异性烯醇化酶（NSE）被确定为独立临床风险因素，在训练集、测试集和验证集中的一致性指数分别为 0.616、0.627 和 0.595。影像组学评分在上述三组中的一致性指数分别为 0.699、0.690 和 0.684。联合模型在三组中的一致性指数分别为 0.730、0.707 和 0.690。联合模型预测 5 年总生存期，在训练集、测试集和验证集中，受试者工作特征曲线下面积分别为 0.780、0.742 和 0.710 。
结论：联合神经元特异性烯醇化酶（NSE）和静脉期增强 CT 影像组学，可改善高危神经母细胞瘤的生存预测。