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为探究中国患者安全文化（PSC）关键提升目标，重庆医科大学等研究人员分析 2016 和 2020 年全国 PSC 调查数据。结果显示团队协作较好但非惩罚性错误应对待提升，反馈与沟通错误是核心维度。该研究为优化医疗安全策略提供依据。
在医疗领域，患者安全始终是重中之重。想象一下，医院就像一个精密运转的庞大机器，每一位医护人员都是其中的零件，而患者安全文化（Patient Safety Culture，PSC）则是让这台机器平稳运行的 “润滑剂”。一个积极的 PSC 能大大减少医疗差错，提升患者的治疗效果，对医护人员的身心健康也大有裨益。然而，全球在评估 PSC 现状时却遭遇了困境。以往的研究大多采用描述性方法，把 PSC 的各个维度孤立看待，忽略了它们之间复杂的相互作用。就好比只看到机器上一个个单独的零件，却没考虑到零件之间是如何协同工作的。这就导致虽然大家都很重视 PSC，但实际改进效果却不尽如人意。在这样的背景下，重庆医科大学等机构的研究人员开展了一项意义重大的研究，其成果发表在《Archives of Public Health》上。
研究人员从中国医院协会开展的医院患者安全文化调查（Hospital Survey of Patient Safety Culture，HSOPSC）中提取数据，这些数据来自 2016 - 2017 年和 2020 - 2021 年，涉及中国 34 个省 / 地区的二级或三级医院。研究采用网络分析方法，借助 R 软件，运用 qgraph、bootnet 和 NetworkComparisonTest 等软件包，对数据进行深入剖析。
在研究结果部分：
- 参与者基线特征：共纳入 24,529 名医护人员，多数来自东部地区，女性占比近 80%，53.85% 为护士 。不同性别、年龄、职业、职称、学历、工作地区和工作时长的人员，HSOPSC 总分存在显著差异12。
- HSOPSC 得分情况：调查的总体平均积极回应率为 63.92%。“单位内团队合作” 积极回应率最高，达 84.40%；“对错误的非惩罚性回应” 最低，仅 32.83% 。部分维度被视为积极或消极区域3。
- 网络结构：通过网络分析发现，“反馈与沟通错误（U5）” 在网络中占据核心节点位置，“管理对患者安全的支持（H1）” 也较为重要 。同时，网络中多个维度间存在较强关联45。
- 网络稳定性：研究表明网络结构稳定性和准确性良好，即便去除 75% 的样本，整体网络结构也基本不受影响6。
- 网络比较：对比 COVID-19 疫情前后，发现网络全局强度和结构分布有显著差异，疫情后 H1 的核心地位更突出 。对比不同性别，男性和女性的网络全局强度有差异，且在部分节点的中介中心性上存在性别差异78。
研究结论和讨论部分指出，中国医护人员对所在机构的 PSC 持积极态度，但仍有提升空间。“对错误的非惩罚性回应” 和 “人员配备” 是关键改进点。建立有效的反馈机制对提升 PSC 至关重要，医院管理部门应优化人员配置，营造非惩罚性文化，加强反馈机制建设。此外，研究还凸显了 COVID-19 疫情对 PSC 的影响，以及性别差异在 PSC 中的体现。这一研究为医院管理者和政策制定者提供了极具价值的参考，有助于他们制定更具针对性的策略，提升患者安全水平，改善医疗工作环境。
这项研究运用了网络分析技术，通过对大规模样本数据的收集和分析，深入探究了 PSC 各维度之间的关系。研究人员利用网络估计、中心性和稳定性分析以及网络比较等方法，全面剖析了 PSC 的网络结构特征及其在不同时间和性别群体中的差异。
综上所述，该研究从全新的视角揭示了中国医院患者安全文化的现状和问题，为提升医疗安全水平提供了关键线索，在医疗领域具有重要的理论和实践意义。
