小儿胸廓发育不全综合征(TIS)伴与不伴神经肌肉疾病(NMD)胸廓结构与功能的深度剖析:CT 与动态 MRI 的对比洞察

【字体: 时间:2025年05月07日 来源:Spine Deformity 1.6

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  为探究小儿胸廓发育不全综合征(TIS)伴与不伴神经肌肉疾病(NMD)时胸廓结构与区域呼吸功能的关系,研究人员利用动态磁共振成像(dMRI)和计算机断层扫描(CT)展开研究。结果发现二者存在独特关联,NMD 显著影响呼吸力学。该成果意义重大。

  胸廓发育不全综合征(Thoracic Insufficiency Syndrome,TIS)会阻碍正常呼吸和肺部发育。在患有或未患有神经肌肉疾病(Neuromuscular Disease,NMD)的儿科患者中,胸廓结构与区域呼吸功能之间的关系尚未得到充分研究。本研究旨在借助动态磁共振成像(Dynamic Magnetic Resonance Imaging,dMRI)和计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)评估这些相互关系。
研究纳入了 25 名患有 TIS 的儿科患者,其中 8 名患有 NMD,17 名未患 NMD。研究人员分析了胸部 dMRI 和 CT 图像,以量化肋间肌(Intercostal Muscle,ICM)体积、骨骼肌(Skeletal Muscle,SM)体积、吸气末和呼气末的肺容积、胸壁运动容积以及膈肌运动容积。通过非配对 t 检验比较左右体积对称比,并使用皮尔逊相关分析评估结构和功能参数之间的相关性。

结果显示,TIS - NMD 患者的肺和肌肉体积通常比 TIS 非 NMD 患者大,这反映了年龄相关的差异,不过肺潮气量以及膈肌和胸壁运动容积总体相似。两组中,膈肌呼吸功能对称比所反映的不对称程度均超过胸壁对称比,且 TIS - NMD 患者的差异更大(TIS - NMD 中为 3.6 比 1.8,TIS 非 NMD 中为 2.8 比 2.5)。两组中,胸廓 SM 体积与潮气量的相关性均强于 ICM 体积与潮气量的相关性。TIS - NMD 患者表现出独特的代偿动力学,包括 SM 体积与膈肌运动容积之间呈负相关。

研究结论表明,患有和未患有 NMD 的 TIS 患者的胸廓结构与功能之间存在明显的相互关系。这些发现表明,NMD 对呼吸力学有显著影响,强调了 SM 与膈肌相互作用的重要性。

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