内镜联合肾内手术与经皮肾镜取石术疗效对比：匹配病例对照分析揭示复杂肾结石治疗新优势

来自多中心的研究团队通过回顾性匹配病例对照分析（2022.07-2024.01），比较内镜联合肾内手术(ECIRS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石的疗效。结果显示ECIRS组无石率显著更高（81.8% vs 56.4%，p=0.001），尤其对Guy's评分(GSS)3-4级复杂结石优势明显（79.2% vs 41.7%），且并发症无统计学差异（p=0.607），为复杂肾结石治疗提供更优选择。

　　

这项研究通过匹配病例对照设计，对比了内镜联合肾内手术(Endoscopic Combined Intrarenal Surgery, ECIRS)与经皮肾镜取石术(Percutaneous Nephrolithotomy, PCNL)在肾结石治疗中的表现。研究团队利用两家医疗中心前瞻性建立的肾结石数据库，纳入2022年7月至2024年1月期间接受治疗的165例患者（ECIRS组55例，PCNL组110例），按Guy's结石评分(Guy’s Stone Score, GSS)1:2匹配。

术后90天计算机断层扫描(CT)评估显示，ECIRS组无石率显著优于PCNL组（81.8% vs 56.4%，p=0.001），尤其在GSS 3-4级复杂病例中差异更显著（79.2% vs 41.7%，p=0.003）。两组并发症发生率无统计学差异（21.8% vs 26.4%，p=0.607）。其他指标如血红蛋白下降值、手术时间、住院天数等均保持可比性。

该研究证实ECIRS技术在处理复杂肾结石时具有显著优势，其"双镜联合"特性可能通过多通道可视化实现更彻底的结石清除，同时维持与PCNL相当的安全性，为临床决策提供了重要循证依据。