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为评估膀胱影像报告和数据系统（VI-RADS）在预测初次经尿道膀胱肿瘤电切术（TURB）后二次 TURB 残留肿瘤及患者预后的价值，研究人员开展相关研究。结果显示 VI-RADS≥3 与更高残留肿瘤率和复发风险有关，VI-RADS<3 时或可省略二次 TURB。
研究旨在前瞻性评估初次经尿道膀胱肿瘤电切术（TURB）前膀胱影像报告和数据系统（VI-RADS）预测二次 TURB 残留肿瘤以及患者后续预后的价值。研究纳入疑似膀胱癌患者，在初次 TURB 前安排膀胱多参数磁共振成像（mpMRI）。依据初次切除报告进行二次 TURB，比较 VI-RADS 评分 < 3 和≥3 患者的残留肿瘤率、无复发生存期（RFS）和无进展生存期（PFS）。运用卡方检验、逻辑回归和 Cox 回归分析、受试者工作特征曲线（ROC）以及 Kaplan-Meier 分析评估 VI-RADS 的预测效能。
共纳入 108 例患者，二次 TURB 时 25.0%（27/108）检测出残留肿瘤，VI-RADS 评分 < 3 和≥3 的患者差异显著（8/81 vs. 19/27，p<0.001） 。VI-RADS≥3 的灵敏度为 70.4%，特异度为 90.1%，阳性预测值（PPV）为 70.4%，阴性预测值（NPV）为 90.1%。分层分析显示，VI-RADS 对无病 Ta 期患者的 NPV 达 95.2%，T1 期患者为 84.6%。92 例患者中位随访 30 个月后，24 例出现肿瘤复发。VI-RADS≥3 是肿瘤复发的独立预测因素（HR = 4.297，p = 0.003）。
结论表明，VI-RADS≥3 与二次 TURB 时更高的残留肿瘤率和更高的复发风险相关。当 VI-RADS<3 时，尤其是 Ta 期患者，省略二次 TURB 或许是一种可行选择。
