揭秘晚期癌症患者痛苦根源：孤独如何 “作祟”

为探究不同因素对晚期癌症患者痛苦（suffering）的影响，研究人员开展了一项关于晚期癌症患者痛苦、孤独（loneliness）、社交互动和症状困扰关系的研究。结果显示孤独显著影响患者痛苦体验。该研究为设计干预措施提供依据。

　　目的：了解不同因素，尤其是社会因素对痛苦的影响，有助于设计更全面、循证的干预措施。本研究考察了晚期癌症患者痛苦、孤独、社交互动和症状困扰之间的关系。
方法：研究人员进行了一项定量、观察性、分析性横断面研究。参与对象为一所肿瘤机构疼痛与姑息治疗科的晚期癌症患者。评估工具包括痛苦评估量表（PRISM）、加州大学洛杉矶分校孤独量表（UCLA Loneliness Scale）、埃德蒙顿症状评估问卷（Edmonton Symptom Assessment Questionnaire）和科恩社会网络指数（SNI）。进行了单变量、双变量和多元回归分析。
结果：144 名患者参与研究，其中大部分为女性（68.1%），中位年龄 62 岁，48.6% 的患者与伴侣同住。约 75% 的患者报告有中度至重度痛苦，33% 的患者存在具有临床意义的孤独感，一半患者报告社交网络庞大且互动频繁。疲劳是最常见的问题，幸福感中位评分为 5。痛苦与孤独、疼痛、疲劳、抑郁和焦虑显著相关，但与社交互动水平无关。多元回归分析表明，只有孤独对痛苦有正向且显著的影响。
结论：相当比例的患者存在显著痛苦，近三分之一的患者有临床水平的孤独感。这与相对庞大的社交网络、频繁的互动以及总体较低的症状负担形成对比。研究结果表明，孤独会影响患病体验，导致痛苦。未来研究应进一步深入探讨痛苦与孤独之间的关系。