乳腺癌化疗期间，化疗方案如何影响女性心电图参数？

目前对乳腺癌女性化疗期间化疗对心电图参数影响的描述有限。研究人员开展回顾性纵向研究，分析 948 名患者化疗前后心率（HR）等心电图参数变化。结果显示化疗会影响多项心电图参数，TEC 方案影响更显著，为临床治疗提供参考。

　　背景：乳腺癌女性化疗期间，化疗对所有心电图参数影响的描述较为有限。

方法：对 948 名完成化疗的乳腺癌女性进行回顾性、受试者自身纵向研究。在初次诊断及每个化疗周期前记录心电图，分析心率（HR）、QRS 间期、P-R 间期、QRS 电轴、QT 间期、QTc 间期以及 QTc 间期延长的发生率。同时收集年龄、体重指数（BMI）、高血压、糖尿病和冠心病病史，用于进一步分层研究。

结果：与初次诊断相比，化疗后 HR [74 (67, 82) 次 / 分钟 对比 79 (73, 87) 次 / 分钟]、P-R 间期 [148 (136, 160) 毫秒 对比 150 (138, 162) 毫秒]、QRS 电轴 [41°(19.25°, 60°) 对比 33°(15°, 53.75°)]、QT 间期 [376 (358, 394) 毫秒 对比 372 (354, 386) 毫秒]、QTc 间期 [417 (404, 431) 毫秒 对比 426 (414, 436) 毫秒] 的变化以及 QTc 间期延长的发生率（9.6% 对比 15.8%）均具有显著差异，P < 0.001。

不同年龄层（≤45 岁、45 - 55 岁、≥55 岁）、不同 BMI 范围组（18.5 - 22.9kg/m²、23 - 24.9kg/m²、25 - 29.9kg/m²），甚至无高血压、糖尿病或冠心病病史的患者，在初次诊断和最后一周期化疗前，HR、QRS 电轴、QTc 间期以及 QTc 间期延长的发生率均存在统计学差异，P < 0.05。

TEC 方案各周期之间的静息 HR、QRS 电轴和 QTc 间期存在差异，P <0.001。EC - T (H) 方案不同周期之间的静息 HR 和 QTc 间期存在差异，P < 0.05。与初次诊断相比，TEC 方案从第 3 周期到最后一周期出现更长的 QTc 间期，P < 0.05。EC - T (H) 方案仅在第 5 周期化疗前的 QTc 间期与初次诊断相比存在统计学差异，P = 0.012。

结论：化疗会影响早期乳腺癌女性化疗期间的心电图参数，包括 HR、P-R 间期、QRS 电轴、QT 间期、QTc 间期以及 QTc 间期延长情况。心电图参数受 TEC 方案的影响可能比 EC - T (H) 或 TC 方案更为显著。

试验注册：回顾性注册。