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为探究既往前肠手术（PFS）对食管癌切除术（esophagectomy）术后结果的影响，研究人员开展回顾性队列研究。结果显示，PFS 不影响手术方式和结果，也不增加并发症风险。有 PFS 且因癌症行食管癌切除术的患者生存率更高。该结论为临床提供参考。
背景：食管癌切除术（esophagectomy）是用于治疗食管癌和复杂食管良性疾病的一项颇具挑战性的手术。本研究的主要目的是明确既往前肠手术（previous foregut surgeries，PFS）对食管癌切除术后结果的影响。
方法：对 2008 年 3 月 1 日至 2024 年 12 月 17 日接受食管癌切除术的患者进行回顾性队列研究。将患者分为两组，即有既往前肠手术史的患者（PFS，N = 37）和无既往前肠手术史的患者（No - PFS，N = 111）。采用 “最近邻” 法，按照年龄、性别、种族和吸烟状况，以 3:1 的比例将 PFS 组患者与 No - PFS 组患者进行匹配。收集两组患者的人口统计学资料和围手术期变量，并进行比较。使用 Kaplan - Meier 方法评估生存率和无长期并发症（如吻合口狭窄和管道旁疝）的情况。
结果：在 349 例接受食管癌切除术的患者中，37 例有 PFS。其中抗反流手术占 43%，针对贲门失弛缓症的 Heller 肌切开术占 35%，减肥手术占 14%。59.5% 的病例因诊断为癌症而进行食管癌切除术。匹配后发现，手术时间存在显著差异（PFS 组：463 分钟；No - PFS 组：426 分钟；p = 0.038）。在转为开腹手术、早期并发症、再次干预或渗漏率方面未观察到差异（p 值＞0.05）。有 3 例使用肠段（结肠、空肠）作为管道替代胃。在无晚期吻合口狭窄方面，虽然差异无统计学意义，但 PFS 组无吻合口狭窄的趋势较低。仅对食管癌患者进行的生存分析表明，PFS 组生存率较高（p = 0.06） 。
结论：PFS 不影响食管癌切除术的手术方式或结果，并且是安全的，不会增加并发症风险。有 PFS 且因癌症有食管癌切除指征的患者，由于更频繁的随访导致更早发现癌症，在诊断时临床分期更低，因而生存率往往更高。
