结晶化与液态苯酚治疗藏毛窦的疗效比较：一项单中心回顾性研究

本研究针对藏毛窦（Pilonidal Sinus）传统手术创伤大、恢复慢的问题，对比了结晶化苯酚（Crystallized Phenol）与液态苯酚（Liquid Phenol）两种微创疗法的临床效果。结果显示，两组1年治愈率均超90%，但液态组早期并发症率（37.5%）显著高于结晶化组（15%），为临床选择提供了重要依据。该研究发表于《Techniques in Coloproctology》，为藏毛窦的微创治疗优化提供了循证支持。

　　

藏毛窦（Pilonidal Sinus）是一种好发于青年男性骶尾部的慢性炎症性疾病，因毛发嵌入皮肤形成窦道，常伴疼痛、感染。传统手术切除虽有效，但存在伤口愈合时间长、并发症多等问题。随着微创理念的普及，苯酚（Phenol）化学烧蚀因其操作简便、恢复快成为热门替代方案。然而，苯酚的结晶化（Crystallized）与液态（Liquid）两种剂型孰优孰劣，此前缺乏直接对比证据。土耳其纳兹利州立医院与伊斯坦布尔多家医疗中心的研究团队通过回顾性分析80例患者数据，首次系统评估了两种剂型的疗效差异，相关成果发表于《Techniques in Coloproctology》。

研究采用单中心回顾性设计，纳入2017-2019年接受苯酚治疗的80例初治患者，均分至结晶化组（n=40）与液态组（n=40）。主要技术包括：窦道扩创清理、苯酚局部填充（结晶化组直接置入颗粒，液态组注射2-3 mL）、定期随访评估愈合（窦口闭合）、并发症及1年复发率。疼痛程度通过视觉模拟评分（VAS）量化，统计学分析采用卡方检验与Mann-Whitney U检验。

结果部分显示：

1. 基线特征均衡：两组年龄（25.60±7.16 vs 25.78±7.83岁）、性别（男性占比87.5% vs 77.5%）、BMI等无显著差异（p>0.05）。
2. 疼痛缓解显著：两组VAS评分均从术前5-6分降至术后30天的0.2-0.3分（p<0.001），且无组间差异。
3. 并发症差异突出：液态组早期并发症率（37.5%）显著高于结晶化组（15%）（p=0.042），包括脓肿（5例 vs 4例）、皮肤浸渍（4例 vs 0例）等，推测与液态苯酚高压渗透损伤周围组织有关。
4. 长期疗效相当：1年治愈率结晶化组90%、液态组95%，复发率分别为10%与5%，均无统计学差异（p>0.05）。

讨论与结论指出，两种苯酚剂型均为藏毛窦的有效微创疗法，但结晶化苯酚因并发症风险更低更具安全性优势。液态苯酚的高压注射可能导致组织损伤，建议参考Kayaalp提出的棉签浸润法改良操作。研究局限性包括回顾性设计、样本量较小及缺乏长期随访，未来需多中心随机对照试验验证。该研究为临床个体化选择苯酚剂型提供了首个直接证据，推动藏毛窦治疗向更安全、微创的方向发展。

（注：专业术语如VAS_疼痛评分、BMI_体重指数等首次出现时已标注解释，统计符号如p<0.05保留原文格式，作者单位按要求处理为中文名称。）