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为探究造血干细胞移植（HCT）后停用莱特莫韦预防后巨细胞病毒（CMV）感染风险，研究人员采用 ELISPOT 检测 CMV 特异性细胞免疫（CMV-CMI）。研究确定了预测阈值，发现多种因素与之相关，结合临床因素可精准分层感染风险，助力临床防控。
在造血干细胞移植（HCT）100 天后，停用莱特莫韦预防时，研究人员运用酶联免疫斑点技术（ELISPOT，T-SPOT?.CMV，Oxford-Immunotec，英国阿宾登）检测针对 pp65 和 IE-1 的巨细胞病毒特异性细胞介导免疫（CMV-CMI）。研究人员将 ELISPOT 结果与实验室开发的细胞内细胞因子染色（ICS）检测进行对比，并通过受试者工作特征分析确定预测晚期具有临床意义（cs）的 CMV 感染的阈值。研究人员还确定了与针对两种抗原的高 CMV-CMI（即达到或高于阈值）相关的因素。
ELISPOT 与 ICS 检测的多功能 CMV 特异性 T 细胞免疫相关性良好。研究人员确定，预测晚期 csCMV 感染时，每 250,000 个细胞中 pp65 和 IE-1 的阈值分别为 67 个斑点和 4 个斑点。外周血干细胞（PBSC）移植物来源、CMV 血清反应阳性的供体，以及 / 或者 HCT 后前 100 天内 CMV 再激活，均与针对 pp65 和 / 或 IE-1 的高 CMV-CMI 相关。在第 100 天针对两种抗原均具有高 CMV-CMI 的患者，晚期 csCMV 感染的发生率较低，然而，免疫抑制的后期变化会影响风险预测。临床风险因素（例如早期 CMV 感染、急性移植物抗宿主病）可预测晚期 csCMV 感染，并提高 CMV-CMI 检测的预测价值。因此，HCT 后的标准化 CMV-CMI 检测结合临床因素，可用于准确分层莱特莫韦预防后晚期 csCMV 感染的风险。
