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为探究后房型人工晶状体(IOL)晚期脱位的发生率变化及风险因素,研究人员开展回顾性单中心分析。研究发现自 2017 年 IOL 脱位发生率上升,近视和晶状体假性剥脱与之相关。该研究为白内障手术及 IOL 选择提供参考。
背景:后房型人工晶状体(IOL)晚期脱位是白内障手术成功后第二常见的晚期并发症,也是 IOL 取出的最常见原因。自 1995 年起,文献中就有该并发症发生率上升的报道。本研究旨在观察近 10 年本部门 IOL 脱位发生率的变化,识别并评估可能的风险因素。
材料和方法:在这项回顾性单中心分析中,纳入了过去 10 年因 IOL 脱位接受手术的 544 名患者的 578 只眼。分析近视、晶状体假性剥脱(Pseudoexfoliatio lentis)、先前玻璃体切除术或玻璃体内注射(IVI)、创伤事件以及局部前列腺素治疗的使用情况,作为可能的风险因素。
结果:自 2017 年起,IOL 脱位发生率有所上升(R2 = 0.45)。平均而言,脱位发生在白内障手术后 11.7 年,患者平均年龄为 75.6±11 岁。62% 的患者存在近视,其中 40.6% 为高度近视。38% 的病例有晶状体假性剥脱记录。对于其他分析的因素,如先前的前列腺素治疗、IVI 或创伤,未发现明显相关性。
结论:由于白内障手术数量不断增加,预计未来 IOL 脱位发生率将进一步上升。因此,在白内障手术适应证和 IOL 选择前,应考虑 IOL 脱位的可能风险因素及患者年龄。