机器人辅助骨盆骨折手术:精准治疗的新突破

【字体: 时间:2025年05月07日 来源:Die Unfallchirurgie 0.6

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  骨盆骨折在老年人群中较为常见,严重影响患者生活质量。研究人员开展 “机器人辅助耻骨支螺钉和 SI-S1 螺钉置入” 研究,发现该技术能有效稳定骨盆骨折、恢复患者 mobility ,为骨盆骨折治疗提供新方案。

  在老龄化社会的大背景下,骨盆骨折成为一个日益突出的健康问题。尤其是老年人的骨盆骨折,常由轻微创伤引发,如在家中摔倒。这类骨折不仅给患者带来剧烈疼痛,还会导致行动不便,严重影响他们的生活质量。保守治疗往往效果不佳,患者可能无法恢复到受伤前的活动能力,甚至可能引发一系列并发症,如院内感染,增加死亡风险。传统的手术技术在治疗骨盆骨折时,也面临着诸多挑战,难以达到理想的精准度。因此,寻找一种更精准、更有效的治疗骨盆骨折的方法迫在眉睫。
在这样的背景下,德国慕尼黑工业大学附属医院(Klinikum rechts der Isar, Klinik für Unfallchirurgie)和 DIAK Klinikum Schw?bisch Hall 的 Dominik M. Haida、Iris Wagenblast、Stefan Huber-Wagner 等研究人员开展了关于机器人辅助骨盆骨折手术的研究。他们的研究成果发表在《Die Unfallchirurgie》杂志上,为骨盆骨折的治疗带来了新的曙光。

这项研究的主要技术方法包括:利用 3D 导航混合手术室 “Robotic Suite” 进行手术,该手术室配备了 “Curve Navigation System” 导航单元、可移动的机器人 3D 锥形束 CT(CBCT)“Loop-X”、机械臂 “Cirq Arm System” 以及壁式监视器 “BUZZ” 。术前根据 CT 扫描结果在规划程序中设计螺钉位置,术中通过一系列精准操作完成螺钉置入,术后利用 CT 检查评估螺钉位置。

研究结果如下:

  • 病例选择与手术适应症:研究选取了一位 83 岁因在家摔倒导致骨盆骨折的女性患者,经诊断为双侧前骨盆环骨折和右侧骶骨骨折(FFP-IIb 型) 。在保守治疗无效后,决定采用手术治疗。这表明对于 FFP-II 型骨折,在保守治疗效果不佳时,手术治疗是一种可行的选择。
  • 手术过程与精准操作:手术在 3D 导航混合手术室中进行,详细的手术步骤在在线视频中展示。通过机器人辅助,精准规划并实施了皮肤切口和螺钉钻孔操作,如右侧 SI-S1 螺钉和耻骨支螺钉的置入。术中利用 CBCT 扫描进行图像融合和器械注册,确保操作的精准性。这显示出机器人辅助手术在骨盆骨折治疗中能够实现精准操作。
  • 术后评估与效果:术后 CT 检查显示螺钉位置非常理想。这说明机器人辅助的螺钉固定手术能够有效稳定骨盆骨折,为患者恢复行动能力提供了保障。

研究结论和讨论部分强调了该研究的重要意义。机器人辅助的骨盆骨折手术,通过精准的螺钉置入,能够有效稳定骨折部位,帮助患者恢复行动能力,显著提高了骨盆骨折的治疗效果。与传统手术技术相比,机器人辅助手术在精准度上具有明显优势,降低了手术风险。尽管存在导航故障、图像融合不准确等潜在问题,但通过充分的术前准备、熟练掌握传统技术以及对手术团队的培训,可以有效降低这些风险。该研究为骨盆骨折的治疗开辟了新的道路,为临床医生提供了一种更精准、更有效的治疗方案,有望在未来广泛应用于临床,造福更多骨盆骨折患者。

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