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无家可归者（PEH）健康问题突出却医疗服务不足。研究人员开展 “瑞士无家可归者补充医学（CM）认知、体验与兴趣” 的研究。结果显示 PEH 对 CM 兴趣高但使用率低，CM 或可满足其健康和社会需求。这为改善其健康公平性提供方向。
在社会的边缘，有这样一群人，他们居无定所，在街头巷尾漂泊，他们就是无家可归者。无家可归，这一全球性的社会难题，正日益演变成严峻的公共卫生问题。据估计，全球约有 1.5 亿人无家可归 ，在欧洲多数国家以及瑞士，无家可归者的数量也在不断攀升。这些无家可归者的健康状况令人担忧，他们不仅更容易患上传染病、慢性疾病和精神疾病，还面临着物质使用障碍、遭受侵害和过早死亡等风险 。然而，由于缺乏预防和门诊服务，加上诸多实际困难和心理障碍，他们在医疗保健方面往往得不到应有的照顾，医疗需求难以得到满足。
与此同时，补充医学（Complementary Medicine，CM）作为一种新兴的医疗手段，逐渐进入人们的视野。CM 是指那些通常不属于传统医学范畴，或起源于西方传统医学之外的治疗方法，如营养补充剂、冥想、音乐疗法等 。在北美和爱尔兰的一些研究发现，CM 在无家可归者群体中具有可行性，能够改善他们的身心健康。但在欧洲，尤其是瑞士，针对无家可归者对 CM 的认知、体验和兴趣的研究却十分匮乏。
为了填补这一研究空白，来自瑞士洛桑大学（University of Lausanne）等机构的研究人员 Véronique S. Grazioli、Evelyne Hangartner 等开展了一项全面的研究 。该研究旨在深入了解瑞士沃州无家可归者对 CM 的看法、经历和兴趣，为改善这一弱势群体的健康状况提供依据。研究成果发表在《BMC Complementary Medicine and Therapies》杂志上，为解决无家可归者的健康问题带来了新的思路和方向。
在研究方法上，研究人员采用了量化和质性相结合的研究方法。量化研究方面，研究人员对 123 名无家可归者进行了问卷调查，了解他们过去 6 个月内 CM 的使用情况和兴趣 。质性研究则选取了 18 名无家可归者和 14 名相关专业人员进行半结构化访谈，深入探讨他们对 CM 的认知、体验以及对开展 CM 项目的建议 。
下面来看看具体的研究结果。
- 量化结果
- 人口统计学信息：参与调查的 123 名无家可归者中，91.1% 为男性，平均年龄 41.26 岁，平均无家可归时长 36.5 个月 。多数人来自欧洲其他国家或非欧洲国家，超半数没有健康保险 。
- CM 使用情况：过去 6 个月内，多数参与者未使用过 CM，最常使用的 CM 包括治疗性按摩、冥想、营养补充剂和音乐疗法 。使用者中，多通过现金支付、免费获得或医保报销的方式接受治疗 。
- CM 兴趣情况：整体样本中，最受欢迎的 5 种 CM 为整脊和 / 或整骨疗法、治疗性按摩、营养补充剂、音乐疗法和针灸 。不同国籍参与者对 CM 的兴趣存在一定差异，但这 5 种 CM 在欧洲和非欧洲参与者中均较受欢迎 。
- 质性结果
- CM 的认知与体验：多数无家可归者有过 CM 使用经历，如童年时使用草药，或成年后接受按摩、整骨疗法等 。他们对瑜伽、冥想等多有积极感受，但也有少数人因未接触过而对 CM 持不确定或不感兴趣的态度 。
- 对 CM 的兴趣及效用认知：多数参与者对 CM 感兴趣，认为其能缓解健康和社会困难 。例如，整骨疗法、治疗性按摩和针灸可缓解疼痛；音乐疗法能促进身心健康和社交；冥想和瑜伽可减轻压力；动物辅助疗法有助于应对社会隔离和提升自信；草药可替代传统药物，营养补充剂能弥补饮食不规律 。
- 开展 CM 项目的建议：参与者建议 CM 项目应公平可及，如免费提供、在周末开展、在低门槛场所实施 。同时，要赢得无家可归者的信任，与现有机构合作、提供信息、营造友好环境 。
- 对 CM 项目优先级的考量：少数参与者认为应先改善传统医疗和其他辅助医疗服务的可及性，满足基本社会需求，如提供住房、食物和工作机会等 。
综合来看，研究结论与讨论部分意义重大。一方面，研究表明 CM 可能满足无家可归者的特定需求，帮助解决他们面临的一些健康和社会问题，如缓解疼痛、减轻压力、促进社交等 。但目前他们对 CM 的需求和期望仍未得到充分满足，需要采取行动消除障碍，提高 CM 的可及性 。另一方面，尽管无家可归者对 CM 兴趣浓厚，但其他医疗和社会需求更为紧迫 。因此，整合医学（Integrative Medicine，IM），即将传统医学、CM 和社会服务相结合，可能是满足无家可归者复杂需求的合适方案 。采用社区参与式研究（Community - Based Participatory Research，CBPR）范式共同开发此类项目，有助于确保项目公平且符合人们的需求，进而改善无家可归者的健康状况，推动健康公平性的实现。这项研究为后续针对无家可归者的健康干预提供了重要的参考，有望开启改善这一弱势群体健康状况的新篇章。
