编辑推荐：
鼻窦炎（RS）治疗面临抗生素耐药等问题。研究人员开展 “中药治疗鼻窦炎的文本挖掘研究”，发现古典与现代临床文献在高频口服方剂及其成分上有重叠，但也存在证据缺口。这为后续研究提供方向，推动鼻窦炎新疗法开发。
在日常生活中，鼻窦炎（Rhinosinusitis，简称 RS）可太让人烦恼了！它会让人鼻子不通气、流鼻涕，严重时还会头疼、嗅觉下降，十分影响生活质量。在现代医学中，治疗鼻窦炎常用鼻内类固醇、鼻腔冲洗、口服抗生素，严重时甚至需要手术。可抗生素用多了，细菌容易产生耐药性，这就成了个大难题。而中药，在中国已经有上千年的使用历史，对治疗鼻腔疾病，包括鼻窦炎，都有不少经验，还被写进了中国的临床指南里。不过，中药治疗鼻窦炎到底有哪些传统配方？和现代的临床研究、指南又有什么关联呢？为了解开这些谜团，来自中国 - 澳大利亚国际中医研究中心（China–Australia International Research Centre for Chinese Medicine）、广州中医药大学第二附属医院等机构的研究人员，开展了一项关于 “中药治疗鼻窦炎的文本挖掘研究”。
这项研究成果发表在《BMC Complementary Medicine and Therapies》上，它有着重要意义。一方面，有助于深入了解中药治疗鼻窦炎的历史和现状，挖掘传统医学的宝贵经验；另一方面，也为未来开发新的鼻窦炎治疗方法提供了方向，推动中西医结合治疗鼻窦炎的发展。
研究人员主要运用了以下关键技术方法：首先，利用《中华医典》（Zhong Hua Yi Dian，ZHYD）第五版数据库，对 1150 多本古典和近代中医书籍进行电子检索；然后，通过文本挖掘技术，筛选出与鼻窦炎相关的文献，并对其进行分类、分析；最后，将古典文献与现代临床指南、现代随机对照试验（Randomised Controlled Trial，RCT）以及现代中医耳鼻喉科教科书进行定性比较 。
下面来看看具体的研究结果：
- 古典文献检索结果：在《中华医典》数据库搜索后，经过筛选，共得到 678 条与鼻窦炎相关且包含中药干预的文献。其中，口服中药方剂 436 条，鼻腔或其他外用中药 81 条，经典药典中单味天然产物 112 条 。“鼻渊（bi yuan）” 这一搜索词定位到的相关文献最多，有 541 条。
- 口服方剂及其成分：口服方剂中，最常见的方剂名是苍耳（子）散（Cang er (zi) san），有 47 条记录。105 个命名方剂和 168 个未命名方剂中，多数来自清朝（63.5%）和明朝（29.4%）。常用成分有辛夷（Magnolia spp）、白芷（Angelica dahurica）等。古典方剂中前 7 种常用草药，在 RCT 测试的方剂中也位列前 10。中国药典中，有 4 种古典方剂中常用成分被列为治疗鼻窦炎的药物。
- 鼻腔方剂及其成分：古典文献中，52 条提到鼻腔应用的中药干预，多为无名方剂。常用成分有辛夷、麝香（moschus）等。与 RCT 对比，古典鼻腔方剂中高频成分辛夷在 RCT 鼻腔方剂中也高频出现，但麝香未在 RCT 中使用。中国药典列出了 2 种用于鼻窦炎的鼻腔方剂成分。
研究结论和讨论部分表明，古典医学中 “鼻渊”“脑漏（nao lou）” 等术语与现代鼻窦炎概念有一定关联，虽然不能完全确定古代诊断的疾病就是现代的鼻窦炎，但大部分情况是相符的。在中药干预方面，古典与现代临床实践存在相似之处，高频口服方剂及其成分在不同数据集中有重叠，体现了中药治疗鼻窦炎的历史延续性。不过，目前的研究也存在一些局限性，比如文献来源单一、难以区分急性和慢性鼻窦炎等 。而且，现有研究证据存在缺口，如 2012 年指南中部分口服方剂的 RCT 研究样本量小、开放性标签等，还缺乏针对鼻窦炎的动物实验研究。未来需要进一步开展更严谨的临床和实验研究，探索中药方剂及其成分治疗鼻窦炎的机制，为临床决策提供更有力的依据，推动鼻窦炎治疗领域的发展。
