编辑推荐：
睡眠相关呼吸障碍（如阻塞性睡眠呼吸暂停，OSA）诊断面临需求与能力不匹配的问题。研究人员开展了使用视频会诊和一次性诊断设备进行 OSA 门诊诊断的远程医疗可行性研究。结果显示部分患者接受度高，但仍有挑战。该研究为 OSA 诊断提供新思路。
在人们追求高质量睡眠的今天，睡眠相关呼吸障碍却悄然成为影响健康的 “隐形杀手”。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）就是其中典型代表，它不仅会导致患者白天嗜睡、精神不佳，长期发展还与高血压、2 型糖尿病、中风及冠状动脉疾病等密切相关，严重威胁人们的生命健康。据估计，仅在德国就约有 2600 万人受睡眠相关呼吸障碍影响，全球近 10 亿成年人患有 OSA，其中近 4.25 亿人病情达到中重度 。然而，当前 OSA 的诊断却面临着诸多困境。
多导睡眠图（PSG）虽被视为诊断 OSA 的金标准，但德国认证睡眠实验室的 PSG 检查平均等待时间长达 4.2 - 25 个月，这使得许多患者无法及时得到诊断和治疗。为解决这一难题，美国睡眠医学学会（AASM）推荐使用家庭睡眠呼吸暂停测试（HSAT）作为替代诊断方法 。在此背景下，德国的研究人员来自马尔堡菲利普斯大学附属医院耳鼻喉头颈外科和跨学科睡眠医学中心，开展了一项前瞻性试点研究，旨在评估基于远程医疗的 OSA 诊断方法的可行性。该研究成果发表在《Somnologie》杂志上，为睡眠医学领域带来了新的希望和方向。
研究人员采用了一系列关键技术方法。首先，通过随机选取的方式，从 764 名预约 HSAT 的新门诊转诊患者中挑选出 260 名。接着，利用 ELVI 和 Samedi 这两个远程医疗平台进行视频会诊，评估患者对远程医疗诊断的接受度、实际可行性及满意度。同时，使用一次性的 WatchPAT One 设备（基于外周动脉张力测定，PAT）进行 HSAT，该设备可自动传输睡眠结果和报告 。
下面来看看具体的研究结果。在患者参与情况方面，260 名患者中，72 人（28%）无法联系，剩余 188 人中 102 人（54%）不感兴趣或不符合技术要求。在 86 名感兴趣且符合条件的患者里，仅 54 人（63%）返回了视频会诊所需文件，最终 41 人（88%）成功完成了 HSAT 。患者人口统计学特征显示，感兴趣且符合条件的患者群体平均年龄为 48.3 岁，男性占比 76%；不感兴趣或不符合条件的患者平均年龄 53.6 岁，女性占比 35% 。不过，两组在年龄和性别分布上的差异并无统计学意义。在患者对远程医疗途径的看法上，参与远程医疗诊断的患者满意度极高，反馈问卷显示，41 名患者对远程医疗会诊、一次性诊断设备及替代护理途径均表示满意，且都愿意推荐该途径；医生对 88% 的会诊也感到满意 。
综合研究结果与讨论部分来看，这项研究意义重大。一方面，研究表明使用视频会诊结合 WatchPAT One 设备的远程医疗诊断方式，对部分患者群体来说是有前景且可行的替代护理途径，患者满意度高。另一方面，研究也揭示了当前面临的挑战，如约一半德国研究区域的患者对远程医疗会诊不感兴趣或不符合技术要求，这主要是因为患者更倾向于医患直接接触，以及远程医疗在德国医疗体系中的融入不足、监管和报销政策不完善等 。尽管如此，随着远程医疗基础设施的改善和报销政策的调整，远程医疗在门诊诊断中的接受度和可行性有望提高。该研究为后续探索将远程医疗与传统诊断途径相结合的混合护理模式奠定了基础，对推动睡眠医学领域的发展具有重要的参考价值，也为全球其他地区解决 OSA 诊断难题提供了宝贵经验。
