综述：老年人群中轻度认知障碍的全球患病率及影响因素的系统评价与荟萃分析

这篇综述通过系统评价和荟萃分析，揭示了全球老年人群轻度认知障碍（MCI）的患病率为23.7%（95%CI:18.6-29.6），并指出年龄、教育水平和抑郁状态是主要影响因素。研究强调随着样本量增加MCI患病率降低，而随年份增长呈上升趋势，为公共卫生策略制定提供了重要依据。

　　

背景

认知衰退在老年人群中呈现从正常老化到轻度认知障碍（MCI）及痴呆的连续谱系。MCI作为介于正常衰老与痴呆间的过渡阶段，以记忆丧失为特征，患者日常活动能力通常保留但伴随轻微认知功能损害。全球老龄化加剧，预计2050年老年人口达21亿，MCI患病率在60岁以上人群中高达6.7%-25.2%，且与低教育水平、男性性别显著相关。

方法

研究遵循PRISMA 2020声明，系统检索PubMed、Scopus等数据库，纳入51项高质量研究（n=287,689）。采用随机效应模型分析，通过纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评估文献质量，并利用CMA软件进行异质性检验和亚组分析。

结果

全球MCI患病率为23.7%，非洲（26.4%）和亚洲（25.4%）最高。关键发现包括：

1. 时间趋势：Meta回归显示MCI患病率随研究年份增长而上升（p<0.05）；
2. 样本量影响：大样本研究患病率显著降低（p<0.05）；
3. 核心影响因素：低教育水平（OR 2.98-10.29）、高龄（OR 1.6-36.21）和抑郁（OR 2.63-3.39）是主要风险因素，高血压、卒中及女性性别亦具相关性。

讨论

MCI作为痴呆的前驱阶段，其高患病率凸显早期筛查的必要性。研究异质性源于诊断工具差异（如MMSE^?、MoCA^?）及地域特征。值得注意的是，非药物干预如地中海饮食、有氧运动可能延缓进展。局限性包括亚洲研究占比过高及语言偏倚。

结论

建议将MCI筛查纳入老年健康管理，针对高危因素制定干预策略，以降低痴呆转化风险。未来需扩大跨文化研究，统一诊断标准，优化资源配置。