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在乳腺癌治疗中，评估患者功能状态和健康状况的有效方法匮乏。研究人员开展 “握力作为乳腺癌幸存者运动方案中力量、功能和代谢参数替代指标” 的研究。结果显示握力与多参数相关，这为乳腺癌康复评估提供新视角，意义重大。
在当今医疗健康领域，乳腺癌的防治备受关注。随着医疗技术的进步，早期乳腺癌患者的相对死亡率逐渐接近普通人群，但这并不意味着治疗的终点。乳腺癌患者在治疗过程中，常因手术、放化疗以及激素治疗等，面临肌肉减少症、生活质量下降等问题，这严重影响了他们的康复和长期健康。而如何在治疗期间及治疗后，精准、便捷地评估患者的功能状态和整体健康，成为了亟待解决的难题。传统的评估方法往往复杂、昂贵，且具有一定的侵入性，在临床实践中难以广泛应用。此时，寻找一种简单、安全、经济且有效的替代指标，就显得尤为重要。握力，作为一种与力量、功能状态和预后密切相关的指标，在其他领域已得到广泛研究和应用，但在肿瘤临床实践中却未得到充分重视。在这样的背景下，为了探究握力能否成为乳腺癌幸存者功能状态评估的有效替代指标，来自阿勒格尼健康网络癌症研究所运动肿瘤学和复原力中心（Allegheny Health Network Cancer Institute Exercise Oncology and Resiliency Center）等机构的研究人员开展了相关研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为乳腺癌的康复治疗提供了新的思路和方向。
研究人员采用了多种关键技术方法来开展此项研究。他们招募了 138 名正在接受乳腺癌肿瘤治疗的女性作为研究对象（这些女性均来自经机构审查委员会批准的三个临床试验项目） 。在研究过程中，运用生物电阻抗分析法，对参与者的身体成分参数（如体脂百分比、肌肉质量、骨矿物质含量等）、全身相位角和静息代谢率进行测量；使用 Y 平衡测试评估平衡能力，通过功能性动作筛查（Functional Movement Screen，FMS）衡量功能活动能力，借助戈丁休闲时间运动问卷（Godin Leisure-Time Exercise Questionnaires）收集患者自我报告的生活质量数据；采用 Jamar 握力计测量握力，通过一系列统计分析方法（如配对 t 检验、多变量线性回归等）处理和分析数据。
下面来看看具体的研究结果：
- 参与者基本信息与治疗情况：138 名参与者完成了为期三个月的抗阻训练。参与者的年龄中位数为 54.5 岁，BMI 中位数为28.9kg/m2。多数患者（84%）处于 0 - 2 期乳腺癌，56.5% 接受了乳房肿瘤切除术，82.6% 仅进行了前哨淋巴结活检。此外，70.3% 的患者接受了抗雌激素治疗，16.7% 接受了细胞毒性化疗，80.4% 接受了放射治疗。
- 握力变化情况：经过三个月的抗阻训练，参与者的握力有显著提升。最大、最小和平均握力均显著增加，平均握力提高了 12.6%，绝对值增加了 3.5kg。同时，握力的左右差异百分比（R/L mismatch）从基线的 13.3% 显著降至 8.7%。
- 握力与其他参数的相关性：单变量分析表明，较高的基线平均握力与年轻的年龄、较高的基线 FMS 评分、更大的复合负荷量、较高的活动水平以及较低的 R/L 平衡差异相关。多变量分析显示，较高的平均握力与较高的基线活动能力和复合负荷量独立相关。基线平均握力还与较低的基线体脂百分比、较高的肌肉质量、全身相位角和静息代谢率相关。
研究结论和讨论部分指出，乳腺癌幸存者在完成三个月的高强度复合抗阻训练后，握力显著增加。这不仅验证了握力作为力量和功能状态简单实用替代指标的有效性，还发现握力与一系列代谢参数相关。这些结果表明，握力可以作为乳腺癌幸存者康复护理中的一个有价值的替代生物标志物，尤其是在资源有限的情况下。尽管该研究存在一些局限性，如参与者可能比普通人群更有运动积极性、样本量较小、纵向数据有限以及营养摄入可能影响结果等，但不可否认的是，它为未来的研究提供了重要的参考方向。未来的研究可以进一步探讨握力与临床和肿瘤学结局之间的关系，以及不同运动方案对握力的影响。这项研究为乳腺癌幸存者的康复治疗提供了新的视角，有望在临床实践中得到广泛应用，为提高乳腺癌患者的生活质量和康复效果发挥重要作用。
