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为探究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引发的血流感染情况及菌株抗菌药敏模式,研究人员在埃塞俄比亚贡德尔大学综合专科医院开展回顾性横断面研究。结果显示 MRSA 感染率高,且在男性、儿科人群和新生儿重症监护病房更为突出,该研究为临床治疗提供依据。
在全球范围内,金黄色葡萄球菌(
Staphylococcus aureus)一直是导致血流感染(Bloodstream Infections,BSI)的重要病原菌,给临床治疗带来极大挑战。特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant
Staphylococcus aureus,MRSA),自 1961 年被首次发现以来,其感染在全球医院中愈发常见。MRSA 引发的败血症,不仅增加了患者的死亡率,还加重了医疗负担。在低收入国家,如埃塞俄比亚,抗菌药物耐药问题对经济增长的影响更为严重。此前,当地虽有关于 MRSA 导致多种感染的研究,但针对其引发 BSI 的耐药性分析尚无报道。为填补这一空白,深入了解 MRSA 在血液感染中的情况,来自埃塞俄比亚贡德尔大学(University of Gondar)的研究人员开展了此项研究 ,研究成果发表在《BMC Infectious Diseases》杂志上。
研究人员采用回顾性横断面研究方法,以 2022 年 1 月 1 日至 6 月 30 日期间贡德尔大学综合专科医院中所有疑似 BSI 的患者为研究对象。通过查阅实验室血液标本培养记录,收集患者的社会人口学和实验室数据。在实验室检测方面,对血液样本进行培养、分离和生化鉴定以确定病原菌,并利用 Kirby-Bauer 纸片扩散法对金黄色葡萄球菌进行药敏试验。
研究结果如下:
- 患者基本特征:共纳入 1200 名患者,男性占比 59.9%,平均年龄 20.92 岁,儿科年龄段(596 人,49.7%)和新生儿(437 人,36.4%)占比较大,患者多来自新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU,542 人,45.1%)和儿科急诊(346 人,28.8%)。
- 细菌分离情况:血培养细菌总体分离率为 35.3%(424/1200),革兰氏阳性球菌占 51.2%(217 株),革兰氏阴性杆菌占 41.0%(173 株)。金黄色葡萄球菌血流感染总体患病率为 26.2%(111/424),其中 MRSA 占 68.5%(76/111)23。
- 抗菌药敏模式:金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率高达 91.9%,对庆大霉素敏感率为 63.9% 。MRSA 在男性、儿科年龄组和 NICU 中患病率较高,分别为 59.2%、56.6% 和 44.7%6。
研究结论表明,该地区 MRSA 血流感染患病率高,在男性、儿科人群和 NICU 中更为突出。这提示在医疗机构中,需加强实验室无菌操作和感染预防措施,同时应运用先进技术对耐药基因如 mecA 基因进行分子特征分析,以便更好地指导临床抗菌治疗,降低 MRSA 感染风险,减少抗菌药物耐药性的产生。这一研究为当地及其他类似地区应对 MRSA 血流感染问题提供了重要依据,有助于改善临床治疗策略,提升医疗质量。
研究人员运用的关键技术方法主要包括:一是回顾性收集患者实验室记录数据,获取患者基本信息、血培养结果等;二是进行血样细菌培养,对疑似感染患者采血置于无菌胰蛋白胨大豆肉汤培养,后续进行多琼脂平板培养及生化鉴定;三是采用 Kirby-Bauer 纸片扩散法,对金黄色葡萄球菌进行药敏试验145。