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为探究气象因素、大气污染物与儿童呼吸道合胞病毒（RSV）感染的关联，苏州大学附属儿童医院研究人员分析 2006 - 2019 年住院患儿数据。发现 RSV 冬季检出率高，与气象、污染因素相关。该研究为防控 RSV 感染提供依据。
在儿童健康领域，下呼吸道感染是 5 岁以下儿童患病和死亡的主要原因，其中呼吸道合胞病毒（RSV）“贡献” 颇大。在全球范围内，2015 年约 90 万 5 岁以下儿童因下呼吸道感染离世，80% 集中在 1 - 59 个月龄的孩子。而且，发展中国家儿童因病毒感染引发的负担远超发达国家。与此同时，气候和大气污染也在疾病发生和病原体传播中 “推波助澜”，不同地区的气候差异会影响病原体的流行。在此背景下，苏州大学附属儿童医院的研究人员挺身而出，开展了一项极具意义的研究，相关成果发表于《BMC Infectious Diseases》。
研究人员为了搞清楚气象因素和大气污染物对儿童 RSV 感染的影响，展开了一项回顾性研究。他们收集了 2006 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日苏州大学附属儿童医院呼吸科收治的急性下呼吸道感染患儿的临床资料，同时获取了苏州气象局提供的气象数据。研究中，通过直接免疫荧光法检测鼻咽分泌物中的 RSV 抗原，运用逐步线性回归分析环境因素与病原体阳性检出率的关系，并基于此构建最小二乘支持向量机（LS - SVM）预测模型。此外，还建立了分布滞后非线性模型（DLNM）进一步分析环境因素对 RSV 感染的影响。
在研究结果方面，研究人员有不少重要发现。首先是分组与分布特征，在纳入的 19637 例儿科下呼吸道感染病例中，RSV 的总体检出率为 14.9%（2934/19637）。不同年龄组中，婴儿组（≤1 岁）的检出率最高，达 21.9%（2242/10251），且随着年龄增长，检出率逐渐降低；性别方面，男性患儿 RSV 阳性检出率为 15.95%（1923/12062），女性为 13.35%（1011/7575），阳性检出的男女比例为 1.2:1；季节上，RSV 在冬季的检出率最高，达到 33.7% 。
接着是 RSV 与气象、大气污染物的关联。苏州地区气象因素方面，2006 - 2019 年，月平均温度 17.5 ± 8.6℃，平均相对湿度 71.2 ± 6.0% 等。RSV 与月平均温度呈显著负相关，与月总降雨量、月日照时长和月平均风速呈低度负相关。大气污染物方面，苏州地区主要污染物包括二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）等，RSV 与 NO2、一氧化碳（CO）、细颗粒物（PM2.5）呈显著正相关，与臭氧（O3）呈显著负相关，与 SO2、可吸入颗粒物（PM10）、空气质量指数（AQI）呈低度正相关。
再看预测模型与滞后效应，逐步线性回归分析得出，温度每升高 1℃，RSV 检出率下降 1.267%；风速每降低 1m/s，RSV 检出率上升 3.387% 。LS - SVM 预测模型显示，以月平均温度和风速等为预测变量构建的模型可靠。DLNM 分析发现，温度和风速对 RSV 感染存在滞后效应。如低温对 RSV 感染的影响出现早且持续时间长，高温影响则相反；风速在 2.1 - 2.9m/s 时对 RSV 阳性感染数有一定影响，风速小于 1.9m/s 时，随着滞后时间延长，相对风险（RR）增加。
研究结论和讨论部分意义重大。该研究表明，气象因素和大气污染对 RSV 感染率的影响不可忽视。RSV 在低温、低风速以及大气污染物浓度较高的环境下，感染率更高。这一研究成果为临床制定有效的防控措施提供了有力依据，比如可根据气象和污染情况提前做好预防工作；也为环境治理提供了方向，减少大气污染或许能降低儿童 RSV 感染风险。同时，DLNM 和 LS - SVM 等模型的运用，为预测病原体流行趋势提供了可行方法，有助于提前做好应对准备，保障儿童健康。
