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为探究孕期唾液免疫标志物与龋齿、口腔病原体（白色念珠菌（C. albicans）和变形链球菌（S. mutans））携带的关系，研究人员对 181 名孕妇展开研究。结果发现免疫标志物水平与口腔健康指标相关。该研究为孕期口腔健康监测提供依据，助力改善母婴健康。
在孕期这个特殊时期，女性的身体会发生一系列变化，而口腔健康问题常常容易被忽视。孕期口腔健康状况不仅影响孕妇自身，还可能对胎儿的健康产生影响。例如，孕期口腔感染可能增加早产、低出生体重等不良妊娠结局的风险 。同时，龋齿（dental caries）作为全球常见的非传染性疾病，在孕期女性中也较为普遍。目前，对于孕期口腔健康与免疫状态之间的关系，还有很多未知等待探索。为了深入了解这一领域，来自美国罗彻斯特大学医学中心（University of Rochester Medical Center）的研究人员开展了一项关于孕期唾液免疫标志物与口腔健康状况关联的研究。这项研究成果发表在《Scientific Reports》上，为我们认识孕期口腔健康问题提供了新的视角。
研究人员采用了多种关键技术方法来开展研究。首先，选取了 181 名来自经济条件较差背景的孕妇作为样本队列，这些孕妇均来自罗彻斯特大学医学中心下属的高地家庭医学（HFM）和伊士曼口腔健康研究所（EIOH）。研究过程中，运用了菌落计数（CFU/mL）技术对唾液和菌斑中的白色念珠菌和变形链球菌进行定量分析；采用 Bio - Plex200（Luminex）技术测量了未刺激唾液样本中 36 种免疫标志物的水平；通过潜在类别分析（Latent class analysis）评估参与者中免疫标志物的聚类效应，并利用逻辑回归模型（Logistic regression model）等统计方法分析各因素之间的关系。
下面来看具体的研究结果：
- 免疫标志物检测情况：研究分析了 181 名孕妇中各种免疫标志物的检测率和浓度。像 EGF、IL - 1α、IL - 1ra、IL - 8、IL - 18、MCP - 1、IL - 1β 和 IL - 6 等标志物的检测率超过 90%，其中 IL - 1ra 和 IL - 1α 的平均浓度较高，分别为 2009.6 ± 2027.7 pg/mL 和 1870.4 ± 2298 pg/mL。而 TGF - α、Eotaxin - 1 和 CD40L 等标志物的检测率为 70 - 87%，IL - 4、IL - 5 和 IL - 2 等标志物的检测率较低，仅为 20 - 33% 。这表明孕妇群体中免疫标志物的分布存在差异。
- 免疫标志物与口腔健康指标的关系：通过单变量分析发现，龋齿数量不同的孕妇，其唾液免疫标志物水平有差异。有≥4 颗龋齿的孕妇，唾液中 IFN - γ 和 TNF - β 水平低于龋齿数 < 4 颗的孕妇。唾液中变形链球菌超过 105 CFU/mL 的孕妇，FLT - 3L、IL - 17a、TNF - B 和 VEGF - a 水平显著降低，G - CSF 水平显著升高。携带白色念珠菌的孕妇，其唾液中 VEGF - a、Eotaxin 和 IL - 9 水平较低。这些结果说明免疫反应与龋齿、微生物负荷和真菌存在有关。
- 免疫标志物水平聚类分析：运用潜在类别分析，研究人员将参与者分为两组，即免疫标志物高水平组（Cluster high，n = 54）和低水平组（Cluster low，n = 127）。两组在婚姻状况、部分口腔健康指标上存在显著差异。高水平组中已婚比例更高，而唾液和菌斑中白色念珠菌、变形链球菌的检测率更低。在激素水平方面，低水平组的皮质醇、雌二醇、睾酮、T3 和 T4 平均水平更高 。
- 与免疫标志物簇相关的变量：逻辑回归模型发现，已婚、低出生体重、产前糖尿病与高免疫标志物水平呈正相关；皮质醇、睾酮、菌斑中的白色念珠菌和变形链球菌与高免疫标志物水平呈负相关。这体现了多种因素对免疫标志物水平的复杂影响。
研究结论和讨论部分具有重要意义。研究表明，唾液免疫标志物可用于监测孕期生理变化对口腔健康的影响，尤其是龋齿方面。不同免疫标志物在孕妇唾液中的检测率不同，这为将唾液作为诊断样本提供了可行性。研究还发现，唾液激素（如皮质醇和睾酮）、微生物数量与免疫标志物水平密切相关。例如，皮质醇和睾酮具有免疫抑制作用，会影响免疫标志物水平，进而可能影响口腔健康。婚姻状况和糖尿病也与免疫反应有关，已婚状态可能通过减轻压力提升免疫标志物水平，而糖尿病孕妇的炎症水平较高，与高免疫标志物水平相关。此外，高免疫标志物水平与低出生体重之间的关系，提示唾液免疫状态可能是不良出生结局的预测生物标志物，但还需进一步验证。同时，某些免疫标志物可作为龋齿和微生物失衡的指标，免疫反应在维持口腔微生物平衡中起重要作用。不过，该研究也存在局限性，如横断面研究设计无法确定因果关系，样本量有限，未考虑饮食等混杂因素，且研究对象来自特定地区，限制了研究结果的普遍性。未来研究应开展纵向研究，扩大样本范围，深入探究免疫标志物在孕期口腔健康中的作用机制，从而为改善母婴健康提供更有效的干预措施。
