波兰癌症患者信息需求与焦虑水平的关联性研究：基于SCISQ和STAI量表的横断面调查

本研究针对癌症患者信息需求这一关键临床问题，通过多中心横断面调查揭示了波兰患者对疾病信息的强烈需求特征。研究人员采用缩短版Cassileth信息风格问卷(SCISQ)和Spielberg状态-特质焦虑量表(STAI 20)，对405例肺癌、乳腺癌和结直肠癌患者进行分析，发现80.5%患者渴望获取全面疾病信息，肿瘤部位和治疗意图显著影响信息需求类型，而低焦虑水平患者更易表达信息需求。该研究为优化医患沟通策略提供了循证依据，对改善癌症患者心理健康和生活质量具有重要临床价值。

　　

癌症诊断对患者而言犹如晴天霹雳，不仅带来身体上的挑战，更伴随着巨大的心理冲击。在波兰的临床实践中，患者常抱怨医患沟通不足，而国际研究显示，信息需求恰恰是癌症患者最常未被满足的非医疗需求。这种信息缺口可能导致患者焦虑加剧、治疗依从性下降，甚至影响生存质量。更棘手的是，不同癌症类型、治疗阶段和心理状态的患者，其信息需求存在显著差异，但目前缺乏针对波兰人群的系统研究。为此，波兰奥尔什丁瓦尔米亚和马祖里大学公共卫生学院心理学与社会学系联合三家肿瘤中心，开展了一项开创性研究，成果发表在《Scientific Reports》上。

研究团队采用横断面调查设计，通过缩短版Cassileth信息风格问卷(SCISQ)评估405例患者的9类信息需求，使用Spielberg状态-特质焦虑量表(STAI 20)测量焦虑水平，并收集人口学和临床特征数据。SCISQ问卷经过严谨的双向翻译和文化适应过程，STAI量表的波兰版信效度良好。统计方法包括t检验、ANOVA、卡方检验和多元逻辑回归，全面分析信息需求的影响因素。

研究结果显示，波兰癌症患者表现出强烈的信息渴求。80.5%患者希望获取全面信息（包括好坏消息），仅3.5%仅愿接受好消息。具体需求方面，"治疗预期效果"（75.1%）、"治愈可能性"（75.1%）和"治疗进展"（74.6%）位列前三。值得注意的是，乳腺癌患者对全面信息的需求显著高于结直肠癌患者（88.1% vs 75.0%），而姑息治疗患者比根治性治疗患者更关注"是否患癌"的基本信息（75.8% vs 60.4%）。

焦虑水平呈现性别和癌种差异。女性焦虑评分显著高于男性（38.3 vs 34.6），肺癌患者（尤其女性）焦虑最严重（均值41.9）。低焦虑患者更易表达"治疗机制"（78.3% vs 64.0%）和"治愈概率"（87.0% vs 72.1%）等复杂信息需求，且更愿向亲友透露病情（p=0.008）。多元分析证实，乳腺癌和结直肠癌患者对各类信息的需求是肺癌患者的1.92-3.17倍，高等教育患者对"治疗预期"的需求是初等教育患者的3.65倍。

这项研究首次系统描绘了波兰癌症患者的信息需求图谱，揭示了肿瘤定位、治疗意图和焦虑水平的调控作用。其临床意义在于：为制定个体化信息提供策略提供了科学依据——对乳腺癌患者可侧重全面信息，对肺癌患者需结合心理干预，对高学历患者应加强治疗机理的深度解释。研究者特别强调，临床实践中应建立焦虑筛查机制，因为低焦虑患者的信息表达更主动，而高焦虑患者可能需要更温和的信息传递方式。这些发现与欧洲癌症实践准则(ECCP)倡导的"以患者为中心"理念高度契合，为改善东欧地区癌症照护质量提供了重要参考。