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酒精依赖伴抑郁患者的骨健康问题备受关注，为探究单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）和腰椎骨密度（BMD）的关系，研究人员开展相关研究。结果发现两者存在复杂关联，这为防治骨质疏松提供新方向。
在现代社会，健康问题日益复杂多样，其中酒精依赖和抑郁这两种情况常常相伴出现，给人们的身心健康带来极大挑战。更糟糕的是，它们还会对骨骼健康产生不良影响，骨质疏松的风险在这类人群中显著增加。以往的研究虽然已经关注到酒精、抑郁与骨健康之间的联系，但对于 MHR 在酒精依赖伴抑郁患者腰椎 BMD 方面的作用，了解还十分有限。正是在这样的背景下，来自苏州大学附属第三医院的研究人员展开了深入探索，这项研究成果发表在《Scientific Reports》上，为我们认识这一复杂的健康问题打开了新的窗口。
研究人员主要采用了以下关键技术方法：利用美国国家健康和营养检查调查（NHANES）2009 - 2018 年五个连续周期的数据，这一大型队列涵盖丰富信息。通过双能 X 线吸收法（DXA）测量腰椎 BMD，使用问卷调查确定抑郁症状（采用患者健康问卷 - 9，PHQ9）和饮酒情况（酒精使用问卷，ALQ130），并进行全血细胞计数（CBC）获取炎症指标数据，运用多元回归模型和亚组分析等统计学方法探究变量间关系。
研究结果主要包括以下几方面：
- 基线特征：研究共纳入 2055 名酒精依赖伴抑郁患者，平均年龄 37.202 岁。不同腰椎 BMD 四分位数组在年龄、性别、种族、教育程度、BMI、VitD 和单核细胞等方面存在显著差异。例如，BMD 最高四分位数组中女性、非西班牙裔白人、大学或副学士学位人群较多，且 BMI、VitD 较高，单核细胞和 MHR 较低1。
- MHR 与腰椎 BMD 的关联：多元回归分析显示，在未调整模型、调整部分协变量的模型 2 和完全调整模型 3 中，MHR 与腰椎 BMD 均呈负相关。将 MHR 分为四分位数后，最低四分位数组比最高四分位数组腰椎 BMD 高 0.02g/cm2（P<0.001）23。
- 亚组分析结果：按性别、种族和教育程度分层分析发现，性别亚组中，男性 MHR 与腰椎 BMD 负相关显著，女性不显著；种族亚组中，各民族间 MHR 与 BMD 相关性无显著差异；教育程度亚组中，小于 9 年级者 MHR 与 BMD 正相关，大学及以上者负相关，且在完全调整模型中该相关性仍显著4。
- 特定教育组的 U 型关联：在高中文凭或 GED（普通教育发展证书）人群中，MHR 与腰椎 BMD 呈 U 型关系。MHR 低于 0.024 时，两者无显著关联；高于 0.024 时，呈强正相关，log - 似然比检验证实了该模型的可靠性56。
研究结论表明，本研究首次揭示了酒精依赖伴抑郁患者中 MHR 与腰椎 BMD 的关联，尤其是高中文凭或 GED 人群中的 U 型关系，提示 MHR 可能是监测这类患者骨健康的潜在生物标志物。研究意义重大，它填补了相关领域的空白，有助于医生更好地理解系统炎症与骨健康的关系，从而实现对高风险个体的早期识别，制定针对性干预措施预防骨质疏松。同时，也为公共卫生政策制定提供参考，推动跨学科研究发展，对提高这类患者的生活质量具有重要价值。
