编辑推荐:
为探究动物相关眼外伤引发眼内炎的情况,研究人员对猫爪致开放性眼球损伤后发生暴发性眼内炎的 2 例患者进行研究。结果发现患者感染丙酸杆菌(P. acnes)和多杀巴斯德菌(P. multocida),视力预后差。该研究为临床防治提供参考。
在日常生活中,我们与动物的接触日益频繁,可谁能想到,看似可爱温顺的猫咪,其小小的爪子竟可能带来巨大的眼部危机。眼部创伤是导致视力受损的重要原因之一,而动物相关的眼外伤虽占比不高,但却可能引发严重的后果。其中,眼内炎(endophthalmitis)作为一种严重的眼部感染性疾病,在动物致伤后的发生情况却鲜被关注。目前,关于动物相关眼外伤引发眼内炎的研究较少,临床医生对这类疾病的认识和应对经验也相对不足。因此,开展相关研究,深入了解其发病机制、临床特点和治疗方法至关重要。
美国明尼苏达大学(University of Minnesota)的研究人员 Ashley Y. Gao、Ameay V. Naravane 等人针对这一问题展开研究。他们通过对 2 例猫爪致开放性眼球损伤后发生暴发性眼内炎的患者进行详细分析,并结合文献回顾,发现此类损伤可能导致超急性和急性眼内炎,即使经过及时治疗,患者仍可能出现视网膜脱离,最终视力预后不佳。这一研究结果为临床医生在诊断和治疗动物相关眼外伤引发的眼内炎方面提供了重要参考,有助于提高对这类疾病的认识和防治水平 。该研究成果发表在《Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection》上。
在研究方法上,研究人员主要运用了以下关键技术:一是利用 Epic SlicerDicer 从组织数据库中筛选符合条件的患者,以确定研究对象;二是对患者进行全面的临床检查,包括视力、眼压、眼部结构等评估;三是对玻璃体样本进行微生物培养,确定感染病原体;四是进行文献检索,全面收集动物相关眼内炎的病例资料23。
在研究结果部分:
- 病例呈现:详细介绍了 2 例患者的情况。病例 1 为一名 27 岁女性,被猫抓伤左眼后,伤口虽进行了修复并注射了玻璃体内抗生素,但次日仍发展为急性暴发性眼内炎,之后经历多次手术,最终视力为 20/200 。病例 2 是一名 42 岁男性,右眼被猫抓伤 2 天后出现眼内炎,同样进行了多次手术,视力仅为手动1。
- 文献回顾:研究人员通过对英文文献的回顾发现,动物相关的眼外伤导致的眼内炎病例中,50% 与猫相关,感染病原体包括巴斯德菌属、链球菌属、假单胞菌属等,且部分患者需要进行玻璃体切除术和晶状体切除术,视力预后差异较大4。
在结论与讨论部分,研究表明猫爪致开放性眼球损伤可引发超急性和急性眼内炎,感染病原体多样,如丙酸杆菌(P. acnes)和多杀巴斯德菌(P. multocida) 。尽管进行了及时治疗,患者仍可能面临复杂的病程,出现视网膜脱离,导致视力恢复受限。这提示临床医生对于动物咬伤或抓伤导致的开放性眼球损伤患者,应密切监测眼内炎的发生,在初期修复时可考虑预防性使用广谱眼内抗生素,并对感染源进行培养。该研究强调了动物相关开放性眼球损伤后眼内炎的严重性和复杂性,为临床实践提供了宝贵的经验和指导,有助于提高对此类疾病的早期诊断和治疗水平,改善患者预后。