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传统的交替棱镜遮盖试验(APCT)量化眼位偏差时存在耗时久、易受检查者影响的问题。为解决此,研究人员用 ORTe EYENAC 眼动追踪系统研究眼遮挡下眼位偏差。结果显示外隐斜者融合解除眼位平均 3.33±2.39 s 稳定。该研究为斜视评估提供新视角。
在眼科领域,准确评估眼位偏差对斜视等疾病的诊断和治疗极为关键。传统的遮盖 - 去遮盖试验(CUT)只能定性评估斜视(heterotropia)和隐斜视(heterophoria) ,而交替棱镜遮盖试验(APCT)虽能量化眼位偏差,但操作繁琐、耗时久,不同检查者得出的结果差异较大。比如,不同经验的医生对同一患者进行 APCT 检查,测量出的眼位偏差可能相差甚远,这就像不同的人用不同的尺子去测量同一段距离,得到的结果难以统一,严重影响了诊断的准确性和治疗方案的制定。因此,寻找一种更精准、便捷且不受检查者主观因素干扰的量化眼位偏差的方法迫在眉睫。
在这样的背景下,日本新潟医疗福祉大学(Niigata University of Health and Welfare)等机构的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们利用 ORTe EYENAC 眼动追踪系统,对眼遮挡下的眼位偏差进行可视化研究,并确定外斜视(exodeviation)参与者眼位偏差稳定所需的时间。该研究成果发表在《BMC Ophthalmology》上,为眼科临床诊断和研究提供了新的思路和方法。
研究人员采用了以下关键技术方法:首先,招募 15 名 20 - 22 岁的大学生志愿者作为研究对象,这些志愿者经眼科医生检查,除眼位和屈光不正外无其他眼部疾病。接着,使用 ORTe EYENAC 设备进行测量,该设备能在单眼遮挡时分析眼注视情况。测量前,按照标准程序对设备进行校准。最后,对测量得到的眼位数据进行处理,将 10 s 前后的眼位数据用逻辑函数拟合,从而得出眼位偏差、偏差速度、稳定时间等参数,并通过 Spearman 秩相关系数分析各参数间的相关性。
研究结果如下:
- 眼位偏差及稳定时间:所有参与者在单眼遮挡时均出现眼位偏差。外斜视患者融合解除眼位约 0.8 s 稳定,外隐斜患者融合解除眼位在 3.33±2.39 s 稳定,间歇性外斜视患者融合解除眼位在 2.5 s 稳定。这表明不同类型外斜视患者眼位偏差稳定时间存在差异。
- 参数相关性:外隐斜患者中,眼位偏差角度与偏差速度显著相关(rs=?0.582 ,p=0.0403 ) ,即偏差角度越大,偏差速度越快;眼位偏差角度与稳定时间也显著相关(rs=0.663 ,p=0.0135 ) ,偏差角度越大,稳定时间越短;此外,超调深度与偏差速度显著相关(rs=0.775 ,p=0.0029 ) ,偏差速度越快,超调深度越大。
- 不同测量方法结果对比:ORTe EYENAC 测量的偏差比 APCT 更偏向于外斜视,这可能是因为 APCT 使用近目标测量时诱导了集合,影响了测量结果。
研究结论和讨论部分指出,ORTe EYENAC 系统有效实现了眼遮挡下眼位偏差的可视化,清晰展示了遮盖试验中的眼球运动,为眼位偏差评估提供了更多信息。由于外隐斜患者眼位偏差稳定时间与偏差角度相关,因此在临床检查中,应根据斜视角度个体化设计遮挡时间,以确保测量结果的准确性。不过,该研究也存在局限性,样本量较小,且结果仅适用于外斜视参与者,未来研究可扩大样本量,并对其他类型眼位异常进行研究。同时,研究人员正在改进系统,纳入瞳孔反应和脑电图数据记录,以期更全面地了解眼球运动及相关参数。
总的来说,这项研究为眼科领域量化眼位偏差提供了新的客观方法,有助于提高斜视等疾病的诊断准确性,推动眼科临床诊断和治疗技术的发展,在眼科研究和临床实践中具有重要的意义。