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为探究意外妊娠对母婴联结的影响，研究人员对 78 位日本母亲开展从孕期到产后 1 个月的纵向研究。结果显示，意外妊娠母亲的母婴联结受损更严重且抑郁评分更高。该研究为母婴健康干预提供依据123。
在生命的长河中，母亲与婴儿之间的情感纽带 —— 母婴联结，如同一条无形却坚韧的丝线，紧密地将两者相连，对孩子的成长和心理健康有着深远影响。良好的母婴联结能为孩子的未来发展奠定坚实基础，与更高的婴儿依恋质量、更稳定的情绪和积极的心理状态息息相关。然而，在现实生活中，许多因素却可能干扰这条情感纽带的正常形成。其中，意外妊娠这一现象逐渐引起了人们的关注。
据统计，全球每年约有 1.21 亿女性经历意外妊娠，在日本，也有相当比例的女性面临这一情况。以往研究发现，意外妊娠不仅给女性带来生理和心理上的双重压力，还可能对母婴健康产生诸多不良影响，如增加母亲患抑郁症的风险、提高早产和低出生体重儿的发生率等。但令人遗憾的是，关于意外妊娠如何影响母婴联结这一关键问题，一直缺乏深入研究。此前的研究大多聚焦于其他方面，对这一领域的关注明显不足，存在着巨大的知识空白。
为了填补这一空白，来自日本名古屋大学（Nagoya University）心理支持与人类发展研究中心等机构的研究人员 Hitoshi Kaneko、Yuya Makino 等人，开展了一项极具意义的前瞻性纵向研究。他们的研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》杂志上，为我们深入了解意外妊娠与母婴联结之间的关系提供了宝贵的信息。
研究人员采用了多种技术方法来确保研究的科学性和准确性。首先，他们选取了在日本岐阜县立综合医疗中心妇产科进行产前检查的孕妇作为研究对象。在 2020 年 3 月至 2024 年 2 月期间，研究人员共发放了 2534 份招募传单，最终 93 位母亲在孕期和产后 1 个月完成了问卷调查。之后，研究人员排除了双胞胎妊娠、回答不充分等不符合条件的参与者，最终确定了 78 位母亲作为有效样本。其次，研究人员使用了产后联结问卷（Postpartum Bonding Questionnaire，PBQ）和爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS）进行评估。在孕期，由于部分 PBQ 项目不适用，研究人员对问卷进行了调整，排除了 8 个与实际婴儿情况相关的项目；在产后 1 个月，则使用完整的 25 项 PBQ 进行评估。最后，研究人员运用了描述性统计、相关性分析、双向重复测量方差分析（ANOVA）和双向重复测量协方差分析（ANCOVA）等统计方法对数据进行分析，以探究意外妊娠和时间对母婴联结及母亲抑郁情况的影响。
研究结果令人深思。在母婴联结方面，研究发现无论是在孕期还是产后 1 个月，意外妊娠的母亲与预期妊娠的母亲相比，母婴联结受损更为严重。通过双向重复测量 ANOVA 分析发现，意外妊娠母亲在孕期的 PBQ 得分显著高于预期妊娠母亲（M=13.3±10.6 对比 M=6.2±5.4），产后 1 个月同样如此（M=9.2±14.0 对比 M=4.81±4.4）。进一步使用 ANCOVA 分析，控制孕期 EPDS 得分后，仍然发现意外妊娠对母婴联结有显著影响。而且，有趣的是，无论是意外妊娠还是预期妊娠的母亲，从孕期到产后 1 个月，母婴联结受损情况都有所减轻。不过，当控制孕期抑郁因素后，这种减轻的趋势不再显著，这表明可能存在受抑郁影响的假象。
在母亲抑郁方面，意外妊娠的母亲在孕期和产后 1 个月的 EPDS 得分均显著高于预期妊娠的母亲。这一结果与以往研究中意外妊娠与产后抑郁相关的结论一致，再次强调了意外妊娠对母亲心理健康的负面影响。此外，研究还发现孕期母婴联结与产后 1 个月的母婴联结存在中等程度的相关性，这在一定程度上表明母亲 - 胎儿联结在某种程度上会延续到母亲 - 婴儿联结，但也暗示可能存在其他影响因素尚未被发现。
综合研究结论和讨论部分，这项研究具有重要意义。首次明确了意外妊娠不仅在孕期，而且在产后 1 个月都与母婴联结受损相关，为医护人员提供了关键信息。医护人员应更加关注意外妊娠的母亲，及时识别并评估她们的母婴互动情况，提供针对性的支持和干预，以加强母婴之间的情感联系，促进孩子的心理社会发展。同时，研究也指出了自身存在的局限性，如样本量较小、可能存在选择偏倚、无法控制一些潜在混杂因素等。这为后续研究指明了方向，未来研究需要扩大样本量，采用更全面的测量方法，深入探讨意外妊娠对母婴关系的长期影响。
总之，这项研究为我们打开了一扇了解意外妊娠与母婴联结关系的窗户，虽然目前看到的景象还不够全面，但它为未来的研究和干预提供了重要的基础，有望在母婴健康领域带来更多积极的改变。
