编辑推荐：
手术伤口愈合至关重要，为探究局部用莫西沙星（MXF）对治疗性腹腔镜术后伤口愈合的影响，研究人员开展双盲随机临床试验。结果显示，MXF 可减轻红肿、水肿等，加速伤口愈合且安全性良好。这为伤口护理提供新选择。
在医疗领域，手术伤口的愈合一直是备受关注的重点话题。健康的皮肤就像人体的坚固防线，抵御着外界各种有害因素的侵袭。然而，一旦皮肤因手术受损，伤口愈合便成为恢复健康的关键环节。手术伤口若不能及时、顺利地愈合，不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能引发感染等一系列并发症，延长康复时间，增加医疗成本。而且，随着人们年龄的增长，身体机能逐渐衰退，伤口愈合也变得愈发困难，像糖尿病等慢性疾病更是会雪上加霜，让伤口愈合之路充满坎坷。
在伤口愈合的漫长过程中，细菌感染是一个极为棘手的难题。大肠杆菌（E. coli）、铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）和金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）等细菌常常在伤口处兴风作浪，阻碍愈合进程。为了应对这一挑战，寻找有效的抗菌方法成为当务之急。局部给药，因其操作简便、成本较低，且能避免全身用药带来的不良反应和抗生素耐药问题，成为了理想的药物递送方式之一。
莫西沙星（MXF）作为一种广谱抗生素，不仅具有强大的抗菌能力，还被发现具有抗炎特性，这让人们对它在伤口愈合中的作用充满期待。此前的研究表明，在烧伤伤口的治疗中，局部使用 MXF 展现出了加速愈合的潜力，它能够减少炎症反应，促进血管生成和组织肉芽形成。基于这些发现，来自伊朗亚兹德沙希德?萨杜基医科大学（Shahid Sadoughi University of Medical Sciences）的研究人员决心进一步探究 MXF 在治疗性腹腔镜术后伤口愈合中的效果，该研究成果发表在《BMC Surgery》上。
研究人员开展了一项随机双盲对照临床试验（IRCT20181208041882N5）。他们精心挑选了 2021 年 11 月 22 日至 2022 年 5 月 16 日期间，在沙希德?萨杜基医院外科就诊的非穿孔性阑尾炎患者，这些患者均接受了治疗性腹腔镜手术。为了确保研究结果的准确性和可靠性，研究人员制定了严格的纳入和排除标准，排除了患有心脏疾病、糖尿病、肝肾疾病等可能影响伤口愈合的患者。
研究人员将符合条件的 80 名患者随机分为两组，一组使用 0.5% 的 MXF 乳膏，另一组则使用安慰剂乳膏。在术后 6 小时，护理人员为患者涂抹乳膏，并指导患者每天自行涂抹 3 次。研究人员在术后第 1 天、第 3 天和第 5 天，采用 REEDA 指数（通过评估伤口的红肿（hyperaemia）、水肿（oedema）、瘀斑（ecchymosis）、渗出（discharge）和伤口边缘对合情况（approximation）来衡量伤口愈合速度）对伤口进行评估。
研究结果令人欣喜。在治疗的第 1 天、第 3 天和第 5 天，MXF 组伤口的红肿、水肿和渗出情况明显轻于对照组。从第 3 天开始，MXF 组的瘀斑情况相较于对照组也有显著改善。在伤口对合方面，虽然两组在各个时间点的对合率没有显著差异，但 MXF 组仍展现出了更好的改善趋势。综合来看，MXF 组的 REEDA 指数显著降低（P 值 < 0.0001），这充分表明 MXF 能够有效加速伤口愈合。而且，在整个研究过程中，MXF 组未出现与治疗相关的严重不良事件，这也证明了其良好的安全性。
这项研究意义重大。它为治疗性腹腔镜术后伤口的护理提供了一种新的有效选择。局部使用 MXF 乳膏，不仅能够减轻患者伤口的炎症反应，促进伤口愈合，还具有较高的安全性，这无疑为患者带来了新的希望。同时，该研究也为后续进一步探究 MXF 在伤口愈合中的应用奠定了坚实的基础。
在研究方法上，研究人员首先进行了样本筛选，选取符合条件的非穿孔性阑尾炎且接受治疗性腹腔镜手术的患者。接着，制备 0.5% MXF 乳膏和安慰剂乳膏。采用随机双盲法将患者分组，术后定期利用 REEDA 指数评估伤口愈合情况，最后收集数据并运用 SPSS 23 软件进行统计学分析。
研究结果具体如下：
- 患者基本信息：研究共筛选 104 名患者，最终 80 名患者纳入分析（每组 40 人）。两组患者在年龄、性别、BMI 等人口统计学特征上无显著差异。
- REEDA 指数变化：治疗后，MXF 组 REEDA 指数显著下降。第 1 天除瘀斑外各项指标均有明显改善；第 3 天和第 5 天，红肿、水肿、渗出和瘀斑等指标持续改善，与对照组相比差异显著。
- 伤口愈合情况：在伤口对合方面，两组起始时相似，治疗过程中虽 MXF 组有更好趋势，但无显著差异。到第 5 天，MXF 组伤口闭合率（67.5%）高于对照组（55%） 。
- 安全性：两组均未观察到如瘙痒、脱屑等不良反应，且在后续 3 个月内均无患者需要再次手术。
研究结论与讨论部分指出，本研究证实了 MXF 可加速治疗性腹腔镜术后伤口愈合，且安全性良好。不过，研究存在一定局限性，如缺乏微生物培养分析、随访期较短等。未来需要开展更大规模、多中心的研究，进一步探索 MXF 在伤口愈合中的最佳剂量和使用时长，并增加微生物学检测，以更全面地评估其抗菌效果，为临床应用提供更有力的证据支持。
