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为探究转移性乳腺癌患者生存结局的差异，研究人员分析美国国家癌症数据库（2010 - 2019 年）数据。对比 III 期和 IV 期乳腺癌患者总生存期（OS），发现部分 IV 期患者与 III 期患者 OS 有显著趋同。这对患者咨询、治疗及临床试验设计意义重大。
系统治疗的进步让转移性乳腺癌患者的生存结局出现了明显差异。近期提出的初诊转移性乳腺癌分期指南将患者分为四个亚组（IVA/IVB/IVC/IVD）。基于此，研究人员依据美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer ）之前的指南和新提出的亚组分类，对比了 III 期和 IV 期乳腺癌患者的总生存期（Overall Survival，OS）。
研究人员从美国国家癌症数据库（National Cancer Database）中选取了 2010 - 2019 年确诊为 III 期或 IV 期乳腺癌的成年患者，将其分为 IIIA/B/C（美国癌症联合委员会第 8 版分期）或 IVA/B/C/D 亚组。通过 Kaplan - Meier 法估算总生存期，利用 Cox 比例风险模型评估分期亚组与总生存期之间的关系。
研究共纳入 81128 名患者（中位随访时间为 76.8 个月），其中 83.5% 为 III 期患者，16.5% 为 IV 期患者。未经调整的 3 年总生存率，III 期患者为 85.7%，IV 期患者为 68.3%。从 III 期到 IV 期，总生存期有所下降，但各亚组之间的总生存期出现了明显的趋同。IIIC 期患者未经调整的 3 年总生存率为 69.6%，低于 IVA 期（87.0%）和 IVB 期（78.4%）。调整后的分析结果显示出相似的趋势，IIIC 期的风险比（Hazard Ratio，HR）为 1.94，比 IVA 期（1.20）和 IVB 期（1.83）更差（参照 IIIA 期，总体 p < 0.001） 。
研究表明，部分 IV 期乳腺癌患者的总生存期与部分 III 期患者有显著趋同。这一发现对患者咨询、治疗方案制定以及临床试验设计都具有重要意义。
作者声明在本文提及的任何产品或讨论的概念中均不存在所有权或商业利益，也无相关财务或非财务利益需要披露。Jennifer K. Plichta 曾获得 Color Foundation（2017 - 2018 年；项目负责人：Plichta）和
Earlier.org（2023 - 2024 年；项目负责人：Plichta）的研究资助。她是美国癌症联合委员会（AJCC）编辑委员会、AJCC 乳腺癌小组以及美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）乳腺癌诊断和筛查委员会成员。E. Shelley Hwang 任职于美国国家癌症研究所（National Cancer Institute，NCI）乳腺癌指导委员会和 NCCN 乳腺癌预防委员会。Laura H. Rosenberger 任职于 NCCN 乳腺癌委员会。Samantha M. Thomas 任职于美国癌症联合委员会的乳腺癌和神经内分泌肿瘤小组以及循证医学委员会。本文内容仅代表作者个人观点，不一定代表美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）的官方观点。
