孕期臭氧与细颗粒物暴露对早产风险影响的阈值效应分析：基于北卡罗来纳州队列的暴露指标比较研究

来自北卡罗来纳州的研究团队通过分析2003-2015年136.8万例出生数据，创新性比较了孕期臭氧(O3)和PM2.5的 trimester-average（平均暴露）与threshold exceedances（阈值超标）两种暴露指标对早产(PTB)的影响。研究发现PM2.5平均暴露风险差异(RD)达23-120/万，而阈值暴露指标能捕捉平均指标未发现的暴露差异，为修订国家环境空气质量标准(NAAQS)提供了新证据。

　　

空气污染与胎儿发育的"时间密码"被逐步破译！这项针对北卡罗来纳州136.8万新生儿的大规模研究揭示，孕期暴露于臭氧(O₃)和直径小于2.5微米的颗粒物(PM_2.5)会显著影响早产(PTB)风险。研究人员玩转"时空魔法"，采用美国环保署的降尺度融合空气质量模型(fCMAQ)，不仅计算了传统妊娠前两 trimester（孕期三月期）的平均暴露浓度，更创新性地设定多级阈值——O₃日最大8小时浓度55-70 ppb、PM_2.5日均浓度20-35 μg/m³，统计超标天数这个"危险信号"频次。

结果令人玩味：8.4%的早产率背后，PM_2.5平均暴露每升高10 μg/m³，风险差异(RD)如同过山车般在23-120例/万新生儿间波动；而O₃超标暴露的RD更出现-2到89的戏剧性跨度。有趣的是，加权kappa统计量显示，传统平均暴露与新型阈值暴露指标间仅存在轻度到中度一致性，且阈值越高，这种"默契度"越差——暗示两种指标或许在捕捉不同的生物学机制。

这项研究如同给环境流行病学装了"双焦镜头"，既证实PM_2.5持续暴露的危害，又发现O₃的阈值效应可能比单纯平均值更具预警价值。这些发现为破解"污染暴露-早产"黑箱提供了新视角，也为修订环境标准(NAAQS)投下关键砝码。