编辑推荐：
产后抑郁（PPD）受多种因素影响，社会经济地位（SES）是其中重要因素。研究人员开展 “社会经济地位对产后抑郁的影响：平行中介模型” 研究，发现产后社会支持和物质需求满意度是重要中介，而医疗保健和产假不显著。为预防 PPD 提供了依据。
产后时期对于妈妈们来说，就像是一场艰难的 “闯关之旅”。分娩后，她们的身体经历着巨大的变化，还要肩负起照顾小宝宝的重任，职场女性更是要面对工作与家庭的冲突。这些压力使得女性极易受到精神疾病的困扰，产后抑郁（PPD）就是其中较为常见的一种。PPD 指的是女性在分娩后一年内出现的抑郁发作，常常表现为情绪低落、悲伤、情绪不稳定、易怒、焦虑和失眠等症状。据统计，全球 PPD 的患病率为 17%，中国的患病率为 14.7%，且在欠发达地区更为高发。
PPD 的危害不容小觑，它不仅会让妈妈们陷入负面情绪的泥沼，甚至产生自杀念头，还会对母乳喂养、母婴互动产生不良影响，进而阻碍孩子的身体发育、运动技能、语言和认知发展，以及情感健康、行为、依恋关系和同伴关系的建立。此外，PPD 还会破坏家庭关系，增加婚姻冲突和离婚风险。因此，对 PPD 进行早期诊断和干预至关重要。
以往研究表明，社会经济地位（SES）与 PPD 密切相关，较高的 SES 似乎能更好地满足产后妈妈对物质资源、医疗保健、产假和产后社会支持的需求，从而降低 PPD 风险。然而，这些中介机制大多停留在理论层面，存在两个关键问题尚未解决：一是物质需求满意度、医疗保健、产假和产后社会支持这四个假设的中介变量是否都具有显著的中介效应；二是这些中介变量的效应大小如何比较。为了解开这些谜团，淮阴师范学院、天津行政学院和徐州医科大学的研究人员开展了 “社会经济地位对产后抑郁的影响：平行中介模型” 这一研究 ，其研究成果发表在《BMC Psychology》上。
研究人员采用了问卷调查的方法，对来自中国 24 个省份的产后妈妈进行调查。在调查前，获得了淮阴师范学院学术伦理委员会的批准，并遵循自愿和保密原则，让参与者签署知情同意书。调查通过线下和线上两种方式进行，线下在公园、广场等场所对带孩子的妈妈进行调查，线上则将问卷上传至 “问卷星” 网站，并通过微信转发给产后妈妈及相关微信群。最终收集到 401 份问卷，剔除无效问卷后，得到 328 份有效问卷。
研究中，SES 通过家庭资产、相对收入水平、教育程度和职业类别及职位四个指标进行评估；物质需求满意度使用修订后的问卷测量；医疗保健从对医院医疗服务的满意度和产后妈妈的护理知识技能两方面衡量；产假包含产假时长和产假津贴；产后社会支持通过专门的问卷测量；PPD 则采用贝克抑郁量表（Beck Depression Inventory-II）评估 。数据收集完成后，研究人员使用 SPSS 26.0 软件进行描述性统计、相关性分析和方差分析（ANOVA），用 Mplus 7.4 软件进行结构方程建模，以检验中介效应。
研究结果如下：
- 不同 SES 妈妈的 PPD 情况：通过方差分析发现，低 SES 妈妈的 PPD 水平显著高于中等 SES 妈妈，中等 SES 妈妈的抑郁水平又显著高于高 SES 妈妈，效应量为中等（partial η2=0.68）。这表明 SES 越低，产后妈妈的抑郁水平越高。
- 中介效应检验：构建的结构方程模型拟合度良好，说明模型可接受。物质需求满意度和产后社会支持对 SES 与 PPD 关系的中介效应显著，中介效应大小分别为 30.3% 和 40.0%，但两者之间无显著差异。而医疗保健和产假对该关系的中介效应不显著。不过，总的中介效应显著，效应大小为 87.9%。
综合研究结果和讨论部分可知，SES 对物质需求满意度、医疗保健、产假和产后社会支持均有显著影响。其中，物质需求满意度和产后社会支持对 PPD 有显著影响，并在 SES 与 PPD 的关系中起重要中介作用。这意味着满足产后妈妈的物质需求，为她们提供充足的社会支持，对于预防和缓解 PPD 至关重要。而医疗保健和产假虽然受 SES 影响，但对 PPD 的影响并不显著，可能是因为中国产后 “坐月子” 的习俗以及影响 PPD 的关键因素或许并非实际产假，而是对产假的满意度等原因。
这项研究具有重要意义，它首次通过实证研究验证了物质需求满意度、医疗保健、产假和产后社会支持在 SES 与 PPD 关系中的中介作用，为深入理解 SES 影响 PPD 的机制提供了科学依据。同时，研究结果也为预防和干预 PPD 提供了实际指导，如为低 SES 的产后妈妈提供生活补贴，帮助她们获取更多社会支持，提升医疗保健知识和技能，以及制定更灵活的产假政策等，有助于降低产后妈妈的抑郁风险，促进母婴健康和家庭和谐。
