深度剖析大学生保护性行为策略：降低饮酒风险的新探索

大学生饮酒及酗酒问题严重，为探究保护性行为策略（PBS），研究人员开展相关研究。结果显示 PBS 四因素结构性别不变，部分策略保护作用强但使用率低，心理社会因素影响其使用。该研究为减少大学生过度饮酒提供新见解。

　　在大学校园里，青春的活力与社交活动交织，饮酒成为许多学生社交场景中的一部分。然而，看似平常的饮酒行为却隐藏着巨大的健康隐患。尽管各类预防活动不断开展，可酒精消费和酗酒（Binge Drinking，BD）在学生群体中依旧十分普遍。酗酒不仅意味着快速且强烈的醉酒状态，还使得 18 - 25 岁人群患酒精使用障碍（Alcohol Use Disorders，AUD）的几率增加了三倍 。这一现象给个人的身心健康、社交生活以及学业发展都带来了诸多风险，已然成为一个亟待解决的公共卫生问题。

在此背景下，保护性行为策略（Protective Behavioral Strategies，PBS）作为一种有望减少酒精摄入及其相关不良后果的自我控制技术，进入了研究人员的视野。但目前关于 PBS 的研究存在诸多不足。一方面，以往大多研究仅停留在相关性层面，且旨在提高 PBS 使用的干预措施在减少酒精消费方面效果参差不齐。另一方面，尽管有证据表明 PBS 具有不同维度，但人们对其确切数量和本质仍知之甚少，以往研究还常将 PBS 视为单一维度，这极大限制了对其作用的深入理解和有效应用 。因此，为了更有效地预防学生过度饮酒，深入探究 PBS 的多维本质显得尤为重要。

为了解决这些问题，研究人员开展了一项具有重要意义的研究。虽然文中未明确提及研究机构，但研究成果发表在《Addictive Behaviors》上。研究人员通过两项互补的研究，深入剖析 PBS 的多维本质，包括确定其稳定的类型学、评估不同维度 PBS 的有效性差异，以及探究影响 PBS 使用的心理社会风险因素。

在研究过程中，研究人员运用了多种关键技术方法。首先，在两项研究中，均对 PBS 的因子结构及其性别不变性进行了测试。在 Study 1 中，采用以变量为中心的方法，运用多元回归模型评估 PBS 类型、饮酒结果和心理社会决定因素之间的关系。在 Study 2 中，运用以人 为中心的方法，通过潜在剖面分析（Latent Profile Analysis，LPA）识别 PBS 使用者和非使用者的不同特征，以及他们在心理特征和酒精相关结果方面的差异。研究样本均来自自愿参与的大学生，其中 Study 1 有 1252 名学生，Study 2 有 896 名学生。

研究结果具体如下：

1. PBS 的结构与性别差异：两项研究均证实了 PBS 的四因素模型，即将 PBS 分为严重伤害减少策略（Serious Harm Reduction，SHR）、酒精与非酒精饮料混合策略（Mixing Non - alcoholic Drinks with Alcohol，MIX）、饮酒方式改变策略（Modifying the Manner of Drinking，MOD）和饮酒计划限制策略（Planning Limits on Drinking，PLD） ，且该模型具有良好的拟合度，同时还证明了其性别不变性。这意味着无论男女，对 PBS 不同因素的理解相似。
2. PBS 各维度的使用差异：通过重复测量方差分析发现，PBS 各维度的使用存在显著差异。SHR 是使用最广泛的策略，而 PLD 则是使用最少的策略，MIX 和 MOD 的使用处于中等水平。此外，性别与 PBS 因素之间存在显著交互作用，男性在所有四个 PBS 维度上的使用频率均显著低于女性。
3. PBS 对酒精相关结果的影响：多元回归分析表明，MOD 策略与所有酒精相关变量的关联最为紧密，对降低 AUDIT 评分、BD 得分以及减少饮酒负面后果的影响最大，其次是 SHR 和 MIX 策略，而 PLD 策略与这些变量无显著关联 。这说明 MOD 和 SHR 策略在预防危险饮酒行为方面具有较强的保护作用。
4. 心理社会和社会人口学因素与 PBS 的关系：MOD 和 PLD 策略的使用受心理社会因素的影响较大。其中，MOD 策略的使用与饮酒规范、饮酒社会认同、社交和增强动机呈负相关，与年龄呈正相关；PLD 策略的使用也与饮酒规范、饮酒者认同、应对和增强动机呈负相关 。这表明这些心理社会因素可能是阻碍学生采用 MOD 和 PLD 策略的重要因素。
5. PBS 使用者的特征与风险评估：Study 2 的 LPA 分析确定了七种 PBS 使用模式的特征。通过对不同特征在饮酒相关指标和心理社会因素方面的比较发现，“强化策略使用者”（Intensive strategists）、“抑制策略使用者”（Inhibiting strategists）和 “平衡策略使用者”（Well - balanced strategists）这三种特征的学生饮酒风险较低，且这些特征的学生在 MOD 策略的使用上表现突出 。这进一步强调了 MOD 策略在降低饮酒风险方面的重要性。

综合研究结论和讨论部分，该研究具有多方面的重要意义。从理论层面来看，明确了 PBS 的四因素结构，揭示了其在不同性别中的稳定性，加深了人们对 PBS 多维本质的理解。从实践角度出发，研究结果为制定针对性的干预措施提供了有力依据。例如，由于心理社会因素对 PBS 使用的影响显著，未来的干预措施可以着重关注学生的饮酒动机，尤其是针对高风险饮酒群体，通过改变他们的饮酒动机来促进 MOD 和 PLD 等策略的使用，从而更有效地减少学生的危险饮酒行为，降低酒精相关危害。不过，研究也存在一些局限性，如 MIX 策略的测量项目较少，可能影响其可靠性和有效性；研究采用的相关设计无法确定变量之间的因果关系；研究样本仅来自单一的大学生群体，限制了研究结果的普遍性 。但总体而言，该研究为减少大学生过度饮酒提供了新的思路和方向，对公共卫生领域具有重要的参考价值。