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为探究轮椅供给时间(WPT)与住院时长(LOS)、住院总费用(COH)的关系,研究人员开展队列研究。结果显示 WPT 与 LOS 显著相关,LOS 与 COH 显著相关。这表明快速提供轮椅或对医疗系统有积极影响。
在医疗场景中,患者的就医体验和医疗资源的合理利用一直是备受关注的话题。对于住院患者来说,能否及时获得所需的辅助设备,如轮椅,可能看似是个小问题,但实际上却可能对整个就医过程产生重大影响。以往研究发现,永久轮椅的供应过程往往十分漫长,像 Cuppett 等人报告美国登记的 2588 名社区居民从评估到设备交付平均需要 101 天,Masselink 等人报告 546 名患者平均需要 176 天。那么,对于住院患者的临时轮椅供应情况又如何呢?其供应时间是否会影响患者的住院时长以及住院费用呢?这些问题在医疗资源紧张、患者需求不断增加的当下显得尤为重要。如果能够明确其中的关系,或许就能找到优化医疗流程、提高医疗资源利用效率的方法。
为了解开这些疑问,来自 Nova Scotia Health(NSH)的研究人员开展了一项队列研究。他们以 NSH 中部地区医院住院部的 97 名住院患者为研究对象,这些患者在住院期间均申请了借用轮椅。研究人员从四个可用数据库中获取了患者的人口统计学、临床和流程数据,从中得出轮椅供给时间(Wheelchair Provision Time,WPT)、住院时长(Length of Stay,LOS)和住院总费用(Cost of Hospitalization,COH)。通过使用 Spearman 相关系数、针对 LOS 的负二项回归(n = 90)和针对 COH 的线性回归(n = 69)等方法对数据进行分析。
研究结果表明,WPT、LOS 和总 COH 的中位数值分别为 3.8 天、51.0 天和 43,062 加元。多变量回归显示,WPT 与 LOS 在统计学上存在显著关联(p = 0.0049),即 WPT 每增加一天,LOS 会增加 18%;然而,WPT 与 COH 并无显著关联。不过,LOS 与 COH 在统计学上存在显著关联(p < 0.0001),Spearman 相关性分析显示二者的相关系数为 0.8915(p < 0.0001) 。
从研究结论和讨论部分来看,此次研究验证了 WPT 与 LOS、LOS 与 COH 之间存在统计学上的显著关联。虽然该研究尚未确定其中的因果关系,还需要进一步研究,但这一发现已经为医疗系统的优化提供了重要线索。它提示我们,更快速地为住院患者提供借用轮椅,有可能对医疗系统产生积极影响,比如缩短患者住院时长,进而提高医院病床的周转率,让更多患者能够及时得到救治;同时,住院时长的缩短或许还能在一定程度上降低患者的住院费用,减轻患者的经济负担,提升患者的就医满意度。这对于合理配置医疗资源、改善医疗服务质量具有重要的指导意义。
在研究方法上,研究人员首先确定了符合条件的住院患者队列,从多个数据库收集数据,这些数据涵盖了患者各方面的信息。然后运用统计学方法,如 Spearman 相关系数分析变量之间的相关性,通过负二项回归和线性回归分别探究 WPT 与 LOS、COH 之间的关系。
综上所述,该研究聚焦于住院患者轮椅供给时间这一细节,却发现了与住院时长和费用之间的重要联系。尽管还有待深入研究,但已经为医疗领域的改进指明了方向,有望推动医疗系统朝着更高效、更人性化的方向发展。