土耳其语版瘙痒量表在小儿烧伤幸存者中的可靠性与有效性研究:填补评估空白,助力精准治疗

【字体: 时间:2025年05月07日 来源:Burns 3.2

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  为解决土耳其缺乏有效评估小儿烧伤患者瘙痒工具的问题,研究人员开展了将瘙痒量表(Itch Man Scale)翻译成土耳其语并验证其可靠性和有效性的研究。结果显示该量表与 VAS、5 - D 瘙痒量表显著正相关,重测信度良好。这有助于评估小儿烧伤患者瘙痒情况。

  
烧伤,这个可怕的 “恶魔”,总是在不经意间给人们带来身体和心灵的双重创伤,尤其是小儿烧伤患者,他们脆弱的肌肤和稚嫩的身体,遭受烧伤后的痛苦更加令人揪心。而在烧伤后的恢复过程中,瘙痒成了一大 “难缠的敌人”。想象一下,伤口愈合时那种难以忍受的瘙痒感,就像无数只小蚂蚁在皮肤上爬来爬去,让人忍不住想要抓挠,可抓挠又可能影响伤口愈合,还会留下难看的疤痕,甚至对睡眠和生活质量都产生极大的影响。据了解,烧伤后的瘙痒在成年患者中的发生率高达 87%,在小儿患者中更是高达 93% ,这是多么惊人的数据!

面对烧伤瘙痒这个难题,医生们尝试了各种各样的治疗方法。从全身治疗的抗组胺药、加巴喷丁 / 普瑞巴林,到局部治疗的润肤剂、皮肤保湿剂等,还有体外冲击波疗法、按摩疗法等多种手段。然而,由于瘙痒是一种非常主观的感受,就像每个人对疼痛的感知不同一样,想要准确地治疗它,首先得有一个可靠的评估工具,能清楚地了解瘙痒的程度、持续时间、发生频率等。

目前,虽然已经有不少用于评估瘙痒的工具,比如成人常用的鲁汶瘙痒量表(Leuven Itch Scale)、5 - D 瘙痒量表(5 - D Itch Scale)等,但这些量表对于小儿患者来说,往往过于复杂,难以理解。2000 年,Blakeney 和 Marvin 开发了瘙痒量表(Itch Man Scale),它通过孩子的绘画来描述瘙痒和痛苦,图形化的设计让孩子们更容易理解,6 岁及以上的孩子可以独立完成,6 岁以下的孩子则可由家长或医护人员帮忙完成。这个量表在美国和南非都进行了测试和验证,效果还不错。

但在土耳其,众多烧伤中心有大量需要长期随访的小儿患者,却一直没有一个有效且可靠的工具来评估他们的瘙痒情况。于是,来自未知研究机构的研究人员决定开展一项研究,他们要将瘙痒量表(Itch Man Scale)翻译成土耳其语,并对这个土耳其语版本进行可靠性和有效性的验证,看看它是否能准确地评估土耳其小儿烧伤患者的瘙痒情况。这项研究成果发表在了《Burns》杂志上。

研究人员主要采用了以下关键技术方法:首先是量表的翻译与回译,由专业翻译人员将瘙痒量表(Itch Man Scale)翻译成土耳其语,再回译成英语,确保翻译的准确性;然后请相关领域的专家对内容效度进行评估;最后选取 102 名小儿烧伤患者,在 30 分钟内对他们进行两次量表测试,以此评估重测信度,同时还让这些患者完成视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)和 5 - D 瘙痒量表,来评估聚合效度。

下面来看看具体的研究结果:

  • 患者基本情况:102 名小儿患者中,女孩 44 名(43%),男孩 58 名(57%),年龄中位数为 45 个月(7 - 216 个月)。烧伤后时间中位数为 1 个月,52 名(51%)患者符合这一情况。大部分患者是二度烧伤,且烧伤总面积(TBSA)低于 20% ,多数烧伤由热液引起。
  • 量表相关性:瘙痒量表(Itch Man Scale)与视觉模拟量表(VAS)呈现出显著的正相关(r = 0.767,p < 0.001),与 5 - D 瘙痒量表同样显著正相关(r = 0.665,p < 0.001)。这表明该量表在评估瘙痒程度方面,与其他常用量表有很好的一致性。
  • 重测信度:重测组内相关系数(ICC)为 0.915,说明这个量表的重测信度非常高,也就是说,多次使用这个量表进行测试,结果比较稳定可靠。

综合研究结论和讨论部分,土耳其语版本的瘙痒量表(Itch Man Scale)被证实是评估土耳其小儿烧伤患者瘙痒情况的有效且可靠的工具。这一成果意义重大,它为土耳其的医护人员提供了一个有力的评估武器,医护人员可以利用这个量表来比较不同治疗方法对小儿烧伤患者瘙痒症状的疗效,从而选择最适合患者的治疗方案。同时,也建议在医院和家庭健康中心日常使用这个量表,以便更好地跟踪患者的瘙痒情况。不过,研究人员也指出,未来还需要开展多中心研究,进一步深入评估烧伤后瘙痒及相关影响因素,为小儿烧伤患者的治疗和康复提供更全面的支持。

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