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在法国，苯二氮卓类（BZDs）药物被广泛用于治疗焦虑和睡眠障碍，但存在诸多副作用及滥用问题。研究人员开展 “E2R 催眠疗法对长期使用 BZDs 或相关药物患者停药率影响” 的研究，发现该疗法可使约 80% 患者停药或减量，意义重大。
在医疗领域，药物的合理使用一直是备受关注的话题。苯二氮卓类（BZDs）药物自问世约 60 年来，广泛应用于多种病症，特别是作为抗焦虑和镇静药物。法国在欧洲是这类药物的高消费国，2015 年就销售出 1.17 亿盒，销售额达 1.18 亿欧元 。从使用人群来看，女性使用比例高于男性，且随着年龄增长，处方率显著上升，80 岁以上女性中，高达 38.3% 的人使用该类药物。
然而，BZDs 药物的广泛使用带来了诸多问题。其副作用明显，尤其是对老年人，可能引发痴呆综合征（如阿尔茨海默病）、自主能力丧失、跌倒风险增加、交通事故以及骨折等 。更糟糕的是，很多时候 BZDs 药物被长期处方，这违反了其药品上市许可规定，属于滥用行为。为此，2015 年法国出台指南，限制该药物用于睡眠障碍时处方不超过 4 周，用于焦虑障碍时不超过 3 个月。
在这样的背景下，非药物干预手段被推荐用于慢性睡眠障碍（病程超 3 个月）的一线治疗，像认知行为疗法（CBT）和心理治疗。已有研究证实它们在治疗相关疾病和帮助 BZDs 停药方面的有效性。但 CBT 在法国的应用并不广泛，且在初级医疗保健中无法报销。
此时，催眠疗法进入人们的视野。它在法国初级医疗保健中更容易获取和学习。其中，E2R（Emotion, Regression, Repair，即情绪、退行、修复）催眠疗法是一种较新的方法，虽在 2023 年才正式公布，但已在初级医疗中使用多年。这种疗法通过引导患者回溯童年经历，重组情感体验，达到减轻或消除症状的目的。整个治疗过程相对简短，平均 4 - 5 次，每次 30 - 40 分钟。目前，该疗法正依据 IDEAL（Idea, Development, Exploration, Assessment and Long-term follow-up，即理念、开发、探索、评估和长期随访）框架进行科学评估，本研究处于探索阶段。
法国的研究人员开展了一项回顾性观察研究，旨在间接评估 E2R 催眠疗法对长期（超 3 个月）使用 BZDs 或相关药物（佐匹克隆、唑吡坦）患者在治疗 12 个月后停药率的影响 。研究人员从部分接受过 E2R 催眠培训的法国全科医生（GPs）的患者数据库中提取数据。筛选出 2018 年 1 月 1 日至 2020 年 10 月 1 日期间，接受完整 E2R 催眠治疗周期，且治疗前使用相关药物至少 3 个月的成年患者。研究排除了未在 GP 处常规随访、催眠治疗结束后一年内未复诊、有其他医生（尤其是精神科医生）常规随访以及受法律保护或拒绝使用数据的患者。
研究的主要技术方法包括：一是数据收集，由招募的 GPs 筛选患者，通过信件告知患者研究情况，在 15 天冷静期后，若患者无异议则视为同意。GPs 从专业数据库提取数据并录入电子表格，数据匿名处理 。二是数据分析，利用 SAS 9.4 软件，定量变量以均值 ± 标准差描述，定性变量用数字和百分比表示，并使用多元逐步逻辑回归模型分析相关变量 。
研究结果如下：
- 样本描述：共纳入 73 例患者，女性占 75.0%，平均年龄 52.0±12.2 岁 。催眠治疗周期中位数为 4 次，平均时长 37.1±10.8 分钟。
- BZDs 处方情况：治疗前，多数患者（79.5%）需每日服用 BZDs 。治疗 12 个月后，42 例（57.5%）患者完全停药，16 例（21.9%）患者仍常规服药，总体约 80% 患者停药或减量。
- 抗抑郁药处方情况：治疗前 49.3% 的患者服用抗抑郁药，治疗 12 个月后该比例降至 31.5%，停药率为 44.4% 。
- 逻辑回归分析：未发现 12 个月时 BZDs 及相关药物停药与感兴趣变量之间存在显著关联，因此未进行多变量逻辑回归分析。
综合来看，本研究结果表明，E2R 催眠疗法或许能对 BZDs 及相关药物的使用产生早期且持久的影响，还可能有助于抗抑郁药的停药。与其他非药物干预手段相比，E2R 催眠疗法效果相近，且具有直接治疗导致用药的病理过程、治疗次数少等优势。不过，该研究也存在局限性，如非直接对比研究、样本量较小、数据收集可能存在偏倚等。但这一探索性研究为后续进一步研究奠定了基础。未来，依据 IDEAL 框架，还需通过随机对照干预研究来更正式地确认 E2R 催眠疗法的有效性。若得到证实，它有望成为治疗焦虑、睡眠障碍及相关成瘾问题的重要治疗手段，为广大患者带来新的希望。
